
作者简介:
贲晓明,上海交通大学医学院儿科学博士1998,香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001,同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012,深圳大学儿科学系主任2020,深圳大学总医院儿科主任2023
1. 哺乳妈妈感染了,可以母乳喂养宝宝 !
哺乳妈妈感染了,母乳中抗感染因子(乳铁蛋白、免疫球蛋白、益生元、益生菌、免疫细胞...)对孩子的保护作用,远远超过母乳中感染因子(病毒、病菌)对孩子的致病风险,母乳喂养利大于弊。从母婴感染传播的角度考量,母乳喂养几乎没有绝对的禁忌证。目前仅对HIV感染(艾滋病)妈妈,推荐完全人工喂养(或)产后6个月内的巴氏消毒后的母乳喂养,禁忌混合喂养。
2. 哺乳妈妈感染了,可以采集母乳消毒后母乳喂养宝宝 !
① 冻融消毒:-20℃冷冻保存1~3天,40~45℃融化。 该方法对乳汁成分破坏最少,但只能抑制巨细胞病毒CMV感染性,不能抑制其他微生物的感染性 ,因此仅适用于CMV-IgG阳性母亲的乳汁消毒,不能用于其他感染母乳的消毒 。
② 巴氏消毒:60~65℃消毒30分钟。最常用的母乳消毒方法,既能杀灭所有病原体,又能最大程度保持母乳的活性成分。在家中可用市售温奶器,温度到达60℃开始计时,期间摇匀1~2次。不要延长消毒时间,以免破坏活性成分 。
消毒后的母乳,温度适宜时,尽快喂养。消毒后的母乳,如有剩余,冷藏条件下(2~8℃)可保存12小时,or 冷冻保存数周。 消毒后的冷藏or冷冻母乳 ,再次喂养时,40~45℃加热即可喂养,无需再次消毒。