作者简介：

贲晓明，上海交通大学医学院儿科学博士1998，香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001，同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012，深圳大学儿科学系主任2020，深圳大学总医院儿科主任2023

1. 测量宝宝体重增长

正常宝宝生后1～3天，体重可减轻 5～10%；正常宝宝生后 4～7天，体重返回到出生体重。 正常宝宝，生后3～4个月时，体重大约是出生体重的2倍；正常宝宝，生后9～12个月时，体重大约是出生体重的3倍。

如果宝宝体重增长曲线与图中曲线基本“平行”，表明宝宝体重增长正常 ，表明宝宝奶量摄入足够。 如果宝宝体重增长曲线跨区（从上区走到下区） or 跨线（从线上走到线下），如果宝宝体重持续低于P3线 ，表明宝宝可能奶量摄入不足 ！

2. 观察宝宝大便小便

通常新生儿出生后第1天1次尿，第2天2次尿，第3天3次尿，以此类推，出生后第6天6次尿。一周之后，纯母乳喂养的宝宝，在吃饱的情况下，通常会在24小时内排出6到10次清澈的尿（尿色清亮or淡黄）。 如果宝宝排尿次数太少 or 尿液颜色加深（ 呈深黄色到橘色 ），要考虑奶量摄入不足。  【 很多妈妈会问，宝宝都穿着纸尿布，怎么知道尿几次了？ 其实很简单，如果宝宝的纸尿布里有大便or小便了，我们就会换纸尿布；如果纸尿布一天换了6次以上，表示宝宝一天排尿and排便至少6次，说明宝宝奶量基本够了。】

大便颜色，非常重要： 正常新生儿，生后第1～3天，大便黑色or深绿； 生后第4～6天，大便绿色or绿黄；生后1周后，大便绿黄or橙黄。  大便次数，也可参考：正常新生儿，生后第1天有1次胎便（墨绿）； 第2～3天，每天约2～3次大便； 第4～6天后，每天约3～4次大便。

纯母乳喂养的新生儿and婴幼儿，部分会有“攒肚”经历 （ 3～4天拉一次大便，甚至 5～7天拉一次大便，拉一次大便量较多，金黄色稀软便 ）, 因此，纯母乳喂养的新生儿and婴幼儿，不能根据大便次数判断奶量摄入是否足够 ！  纯母乳喂养的新生儿and婴幼儿，如果一周未见一次大便，要注意是否奶量摄入不足or其他肠道问题，要看医生 ！

3. 观察宝宝精神状态

正常新生儿每天清醒玩的时间5～10小时，正常婴儿每天清醒玩的时间6～12小时。正常新生儿每天睡眠时间14～19小时，正常婴儿每天睡眠时间12～18小时。 如果新生儿每天睡眠时间 < 14小时，如果婴儿每天睡眠时间 < 12小时，要注意是否有喂养不足 ？

宝宝饥饿早期表现：多动 stirring，觅食 seeking，转头 rooting，张嘴 mouth opening；  宝宝饥饿中期表现： 伸懒腰stretching，吸吮手指hand to mouth； 宝宝饥饿后期表现：哭闹crying，扭动agitated body movements，红脸red face... 。