
作者简介:
贲晓明,上海交通大学医学院儿科学博士1998,香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001,同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012,深圳大学儿科学系主任2020,深圳大学总医院儿科主任2023
孩子咳嗽,雾化吸入哪些药 ?
咳嗽,是人体呼吸道最常见的保护性防御性反应,一是为了阻止外面异物进入气道 or 肺内部,二是为了排出气道 or 肺内部垃圾到体外。 空气中化学物质(烟雾、甲醛、一氧化碳、二氧化硫...) or 颗粒物质(PM2.5、PM10、植物花粉、宠物皮屑...)or 微生物(尘螨、霉菌、细菌、病毒...),都是儿童咳嗽常见诱因 !
1. 吸入型糖皮质激素( inhaled corticosteroids,ICS ),布地奈德 budesonide混悬液, 每次0.5~1 mg加入生理盐水2.5~5 ml雾化吸入; 布地奈德气雾剂 or 布地奈德干粉吸入剂,每天1~2次直接吸入(5岁以下儿童需使用储雾罐装置)。
2. 短效β2受体激动剂( short-acting beta2-agonist,SABA ),沙丁胺醇or特布他林,每次2.5~5 mg加入生理盐水2.5~5 ml雾化吸入,吸入后5~10分钟起效,吸入后1~2小时作用最强,作用维持时间3~6小时。 沙丁胺醇气雾剂 or 特布他林气雾剂,每天1~2次直接吸入(5岁以下儿童需使用储雾罐装置) 。
3. 长效β2受体激动剂( long-acting beta2-agonist,LABA ),福莫特罗气雾剂or粉吸入剂, 吸入后2~3分钟起效,作用维持时间12小时。 沙美特罗粉吸入剂, 吸入后15~30分钟起效, 作用维持时间12小时。 每天1~2次直接吸入( 5岁以下儿童需使用储雾罐装置 ) 。
4. 短效抗胆碱能药物( short-acting muscarinic antagonist,SAMA ),异丙托溴铵溶液,每次0.25 mg加入生理盐水雾化吸入,吸入后15~30分钟起效,作用最强时间1~2小时,作用维持时间4~6小时。 异丙托溴铵气雾剂,每天1~2次直接吸入( 5岁以下儿童需使用储雾罐装置 ) 。