作者简介：

贲晓明，上海交通大学医学院儿科学博士1998，香港大学李嘉诚医学院儿科博士后2001，同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任2012，深圳大学儿科学系主任2020，深圳大学总医院儿科主任2023

婴幼儿湿疹，外用激素最有效 ！

婴幼儿湿疹Eczema，特应性皮炎Atopic Dermatitis，AD，是婴幼儿较常见的慢性皮肤过敏or变态反应疾病，因为反复发作（此起彼伏）and 周期很长（几个月or几年），因此患儿家长都很抓狂 ！

1. 婴幼儿湿疹，外用激素很安全 ！

婴幼儿湿疹Eczema，特应性皮炎Atopic Dermatitis，AD，是婴幼儿较常见的慢性皮肤变态反应性疾病。轻度湿疹（上图1），外涂保湿霜，大部分可以自愈； 中重度湿疹（上图2-3），除了外涂保湿霜，还要外用激素药膏。 中重度湿疹，外用激素药膏安全有效，建议首选。

婴幼儿湿疹，外用激素很安全 ！ 百度检索“湿疹and激素”，显示的许多信息是激素的副作用，家长们本能地选择回避，唯恐用药后对孩子产生远期危害。其实，激素只有长期大剂量口服or注射，才会产生激素累积效应，影响内分泌or影响生长发育。 湿疹治疗，不主张激素口服or注射，长期外涂激素的副作用仅局限于皮肤，可能会出现皮肤变薄（下图1），皮肤毛细血管扩张（下图2），皮肤色素改变（下图3）等副作用，而且这些皮肤副反应会随着时间慢慢褪去。

2. 婴幼儿湿疹，外用激素最有效 ！

常用外用激素药膏（由弱到强）： 1% 氢化可的松  <  0.05% 地奈德  < 0.1% 丁酸氢化可的松  <  0.1% 糠酸莫米松 =  0.1% 曲安奈德  < 倍他米松 。 治疗婴幼儿湿疹，1% 氢化可的松  0.1% 丁酸氢化可的松，就可以止痒消炎。人们熟知的 0.025% 醋酸氟轻松，属于含氟的中等强度的激素，不建议给宝宝用；含氟的激素更不建议在脸上使用，容易造成色素沉着，留下色斑。

婴幼儿湿疹外用激素原则： ① 优先选用弱效激素，皮疹消失可以停药，皮疹复发可以再用； ② 药膏涂抹剂量 ≦ 1/3体表面积； ③ 药膏涂抹次数 ≦ 每天2次； ④ 药膏涂抹疗程 ≦ 2周； ⑤ 同时使用两种以上药膏时，每种药膏涂抹间隔时间 ≧ 0.5小时。