便秘是孕期最常见的胃肠疾病症状之一。据统计，孕期便秘的患病率在 11%～38%，尤其是到了孕晚期会表现的更严重，给孕妈妈带来非常大的困扰。通常只要排便不是特别困难，一天3次到一周3次大便都是正常的，但如果一周少于2次，同时伴有排便困难，那就属于便秘了。便秘会对身体产生比较大的影响，如粪便在肠道内停留时间过长，有害物质被肠壁吸收后进入血液循环，造成头晕、乏力等症状；便秘可引起腹痛、腹胀，严重者可导致肠梗阻，引发早产，危及母婴安全 。

         为什么便秘会偏爱孕妈妈呢？怀孕后，体内的激素水平升高，胃酸分泌减少，肠胃蠕动减弱，随着胎儿逐渐增大，膨胀的子宫压迫小肠，蠕动减慢，加上安胎卧床休息，缺乏运动，所以孕妈妈更容易发生便秘。有些孕妈妈总是担心排便会引起宫缩，不敢用力，这也是便秘产生的原因之一。另外，孕妈妈便秘也与饮食习惯、运动量、精神压力、睡眠质量和体质差异等因素有关。

面对便秘

一、首先进行生活方式的调整进行缓解

1、饮食调整

（1）多吃富含膳食纤维的食物，膳食纤维能够刺激消化液分泌、促进肠蠕动，使粪便松软容易排出。含粗纤维较多的食物有粗粮、薯类、蔬菜和水果，比如玉米、红薯、萝卜、香蕉、苹果等都是不错的选择。

（2）尽量少吃这些食物：不易消化的食物有藕、蚕豆、荷包蛋、糯米粽子、汤圆等；容易刺激肠胃的辛辣食物有辣椒、芥末、大葱、韭菜等；热性水果有菠萝、芒果、榴莲、柿子、桂圆等。

2、运动调整

久坐不动容易引起便秘，所以孕妇应该每天坚持适当的活动，瑜伽、快走、散步、游泳等都是不错的选择。运动不仅可以增加腹肌收缩力，还可以增加肠道的排便动力。

3、养成良好排便习惯

养成每天早晨起床后或自己认为合适的固定时间排便的习惯。如果发现便意应立即排便。排便时应注意力集中，不听音乐或看手机。排便时勿用力过猛，以引起心脑血管并发症及直肠黏膜脱垂等。

4、缓解精神压力

选择自己喜欢的放松方式，如听音乐、阅读，舒缓紧张的情绪。

二、药物治疗

         只有在孕妈妈通过上述方法无法改善便秘症状时，医生才根据情况选用药物治疗。目前临床上常用的治疗便秘的药物有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药、益生菌等，并不是所有治疗便秘的药物都适合孕妈妈，一定要结合孕期特殊情况，选择安全、有效、依赖性低的药物进行治疗。

1、容积性泻药       

容积性泻药（例如：小麦纤维素颗粒）服药时需补充足够液体，起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。治疗剂量的容积性泻药常伴发腹胀、纳差等不适；服用欧车前亲水胶散剂需注意欧车前可能引起支气管哮喘以及威胁生命的过敏反应等严重不良反应。
2、渗透性泻药

双糖渗透性泻药乳果糖口服液是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘，是 WHO认可的益生元。乳果糖治疗妊娠期便秘，平均粪便性状显著改善，治疗有效率、满意率高，无治疗后严重不良反应。乳果糖应用于产后女性，显著改善肠蠕动功能、大便性状，缩短住院时间；应用于产后会阴撕裂伤患者，显著改善首次排便疼痛；乳果糖不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳，不会引起血糖波动。对于乳糖不耐受的人群，乳果糖同样适用。其他渗透性泻药如聚乙二醇4000散（福松），聚乙二醇用于妊娠期的安全性有待进一步的研究。盐类渗透性泻药口服后起效快，仅适用于短期症状缓解，长期应用可引起高镁血症、高磷 酸血症、脱水等严重水电解质紊乱。

（3）润滑类泻药

开塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性；矿物油慎用于孕产妇。孕妇有痔疮并发便秘时可以使用太宁栓，禁用含麝香中药栓剂及乳膏。多库酯钠作用温和，起效慢，可短期应用于孕产妇。

     总结一下：乳果糖口服溶液不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，是目前我国应用于治疗孕期便秘常用的药物，通常作为一线治疗便秘的药物。容积性泻药（如小麦纤维素颗粒）服药时需补充足够液体，起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。多库酯钠作用温和，起效慢，可短期应用于孕产妇，适用于乳果糖治疗无效的孕妈妈，作为二线用药。