膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤。膀胱癌中非肌层浸润性尿路上皮肿瘤约占75% ~ 85%,治疗的主要方法是经尿道膀胱肿瘤电切术,但复发率仍然很高。 10% ~ 67% 的患者在12个月内复发,5年内有24% ~ 84%的患者复发,其中约10% 的患者最终进展为肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。目前膀胱灌注化疗是TURBT术后减少肿瘤复发的主要手段。

       灌注前要与医生进行及时沟通,了解患者的病情及术中的情况,如电切的范围及术中是否出现穿孔等情况,观察血尿情况及腹痛、腹胀等腹部情况。 如电切范围较大、血尿严重、膀胱穿孔等则不适合行早期膀胱灌注治疗。

       灌注时注意事项：严格无菌操作,确保尿管在膀胱内,将药液从尿管内注入到 膀胱,注入速度不宜过快,以免刺激膀胱。灌注完毕后再注入 10ml 灭菌注射用水或 5% 葡萄糖,然后将尿管夹闭,改变4种体位让药物在膀胱内保留 30-60min,以减少对膀胱黏膜的刺激。

      膀胱灌注化疗常见并发症的预防：膀胱灌注化疗药物后可出现不同程度的并发症,如尿频、尿急、血尿、尿道狭窄、伤口延期愈合等。

      1、应采用正确的灌注方法：每次灌注化疗药物均选择刺激性小的硅胶尿管,注意无菌操作,动作要轻         柔,确认尿管在膀胱内方可进行灌注。

     2、药物灌注完毕后尿管要进行冲管,以免药液残留在尿管内,拔尿管时要反折尿管,防止药物滴入尿道       刺激尿道黏膜而引起尿道狭窄。

      3、多饮水灌注后饮水需达每日2500ml以上,以保证有足够的尿量, 达到生理性冲洗的作用,预防和减        轻化学性膀胱炎的发生。

       4、患者加强营养，多食高蛋白和高热 量食物，忌烟酒，并适当增加运动，增强身体的抵抗力

       5、患者需定期抽血行血常规及肝肾功能检查;定期行膀胱镜 检查,观察有无新生物生长及伤口愈合          情   况。