睾丸扭转是泌尿外科常见急症，如果延误治疗可能造成睾丸的萎缩或者切除睾丸等睾丸功能的不可逆损伤。睾丸扭转一般常见于青少年，跟青春期提睾肌反射活跃有关，左侧的发病率高于右侧，跟左侧精索较长有关。睾丸扭转一般是分为3型，分别是鞘膜内型、鞘膜外型及睾丸系膜型，临床上以鞘膜内型最为多见。睾丸扭转常常发生于睡眠中或者刚起来时，或者运动、外伤、周围环境的温度变化等等，当出现突发性的一侧阴囊剧烈疼痛，疼痛间断性或者持续性，同时伴有恶心、呕吐等症状，就要警惕是否发生睾丸扭转，需要及时就医。医生接诊后会进行体格检查，如果是急性附睾睾丸炎时医生提托阴囊可以缓解疼痛，而睾丸扭转这种疼痛感是加剧的，也就是Prehn征。同时还需要借助彩超检查进一步明确，彩超检查具有快速、方便、费用低、特异性高等特点，可以直观地对患侧睾丸的形态和血流灌注情况进行检查。因此确诊睾丸扭转后，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，而扭转的时间和扭转的角度是决定能否挽救睾丸的关键。治疗方法上主要为手法复位和手术治疗，由于提睾肌在精索上的解剖特点，睾丸扭转多为由外侧向中线扭转，因此手法复位可将睾丸向外侧旋转来解除扭转，但手法复位一般适用于睾丸扭转早期，即在起病的6小时以内，同时借助在彩超引导下的手法复位可取得更好的效果。对于手法复位失败，应该立即进行手术探查，目前一般公认的最佳时间是发病6小时内完成手术复位，而在临床上，由于患者对于睾丸扭转这个疾病的就诊时间没有概念，常常就诊时已经超过接近或者超过6小时了，因此面临最大的困难是选择保留睾丸还是切除睾丸，由于切除睾丸给患者的自尊带来一定程度的影响，因此临床上也尝试各种新型的治疗方法来帮助恢复睾丸的血供，包括用温热盐水纱布湿敷睾丸、在睾丸上用三角针反复穿扎以减压并放出淤积血液，同时分离出已经栓塞的精索静脉，细针头穿刺用肝素反向冲洗溶栓，虽然上述部分方法未在指南上提及，但在临床上对于扭转的睾丸在术中恢复血运供具有一定的效果，也为患者保留睾丸提供多一丝希望。睾丸扭转术后应该进行随访以判断睾丸是否萎缩，平均随访时间是3至6个月。