不明原因的腹部肿块需要警惕是否UPJO

彭晓文医生 发布于2022-05-29 20:18 阅读量284

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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是由于各种先天性因素导致肾盂内尿液向输尿管排泄受阻,伴随肾集合系统扩张并继发肾损害的一类疾病。

这类患者早期常常没有特殊的临床症状,对于梗阻严重的话,可出现腹部肿块,肿块表面光滑,无压痛,中度紧张,偶有波动,可有腰腹部间歇性疼痛,血尿,尿路感染,高血压等表现。就诊泌尿外科门诊后,检查泌尿系彩超会发现肾脏不同程度的积水,完善ECT检查可进一步了解分肾功能,对于尿路CTU检查效果欠佳的患者,可进一步完善逆行尿路造影。

对于这类病人的治疗,常常需要外科手术解除肾盂出口梗阻,从而最大限度地恢复肾功能和维持肾脏的生长发育。手术方式包括离断性肾盂成形术,也是UPJO的治疗金标准,第二种方式是腔内肾盂切开术,随便第二种手术的总体成功率较离断性肾盂成形术低,但是它具有创伤小,即使术后再次出现梗阻,并不增加离断性肾盂成形术的难度,因为很多患者可先从创伤小的手术开始,病人也相对容易接受。

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