经常乏力也许是一种病

彭晓文医生 发布于2022-05-29 20:15 阅读量222

本文由彭晓文原创

现在有些人会经常乏力,也许休息一下就好了,但是有些人却是休息了还是感觉乏力,伴有头痛,肌肉无力和抽搐,甚至会有口渴,多尿等临床症状,如果有上述这些表现的话,也许你应该去医院检查一下,可能你已经患有原发性醛固酮增多症了。

原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质或异位肿瘤分泌过量的醛固酮激素,引起以高血压,低血钾,低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。

患者有上述症状后,应该及时去医院就诊,有些患者可能因为血压高就诊于心内科,通过血压药去调控血压,但是往往发现药物控制血压效果欠佳,常常需要联合多种药物,也有一部分患者因为乏力等就诊于内分泌科,通过抽血检查能发现患者的血钾偏低,也就是常见的高血压和低血钾的表现。除了这些检查,患者为了能够定性检查,需要完善高血压五项(立位和卧位),包括血管紧张素II,醛固酮,肾素浓度,醛固酮与肾素比值,促肾上腺皮质激素,为了鉴别诊断,还需要完善皮质醇(8点 16点 24点),血儿茶酚胺及24小时尿游离儿茶酚胺类物质,定位检查推荐首选肾上腺CT平扫加增强。

对于原发性醛固酮增多症的治疗,根据病因,选择手术或者药物治疗,治疗的目的是预防醛固酮所致的高血压,低血钾,肾毒性以及降低心血管损害的发病率及死亡率。当患者需要手术治疗时,术前应该纠正高血压及低血钾,对于肾功能正常的患者,推荐螺内酯,每天100到400mg,分2到4次,同时需要口服或静脉补钾,对于药物治疗,主要是盐皮质激素受体拮抗剂钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等也有一定的疗效。后期随访需要监测血压,电解质及肝肾功能,内分泌学检查包括血尿醛固酮及血浆肾素活性水平,腹部CT检查等。

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