小儿因其表述能力不如成年人，所以要更加仔细的挖掘病史里边的内容。

(一)腹痛
这是最常见的患儿表述的症状。疼痛性质和确切病史是揭示疼痛来源的最佳途径。疼痛性质、时间、起病的缓急、有无放射痛或转移痛。另外，食欲减退、恶心、呕吐或大便性状改变等伴随症状或体征，有助于区分其来源于胃肠道或是泌尿生殖系统。详细的腹部体格检查可以帮助排除外科急腹症。所以在腹痛这个症状，主要是和胃肠道相鉴别，伴随的以上症状，尤为重要。查体发现的腹部的肿块，大多数和泌尿生殖系统相关，需要理解检查，初步筛查需要彩超，进一步的检查可以考虑采用CT或者MRI。

(二)阴囊症状
泌尿外科急诊另外一个常见的是儿童急性阴囊疼痛，不论年龄，应首先考虑为精索扭转，除非有足够证据表明是有其他原因引起阴囊疼痛。为了避免不必要的手术探查，需要对患儿及家长进行详细的询问。引起急性阴囊疼痛的疾病包括：睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾附件扭转、附睾炎/睾丸炎、腹股沟疝/鞘膜积液、创伤、性虐待、肿瘤、特发性阴囊水肿、皮炎、蜂窝织炎和过敏性紫癜性睾丸炎等。骤然发作的疼痛提示精索扭转或睾丸附件扭转，而缓慢发作的疼痛更符合附睾炎。伴随症状出现阴囊壁肿胀、红斑、睾丸向上移位和提睾反射的消失均提示精索扭转。睾丸扭转在阴囊肿痛情况，是不能完全排除的，就算彩超等检查以及病史提示考虑附睾睾丸炎等，入院后也要积极复查彩超等检查，排除睾丸扭转的可能性。另外，对于患儿家长来说，只要发现患儿阴囊肿痛，及时就医是必须的。

(三)生殖器畸形

比如尿道下裂、包皮嵌顿、尿道黏膜脱垂等，可以通过查体发现，患儿家长一旦发现及时送医完成评估，择期进行外科干预。

(四)排尿症状

比如：遗尿、尿失禁等，需要评估存在的器质性病变所导致的排尿异常，比如隐性脊柱裂、输尿管异位开口等。

(五)尿路感染

新生儿尿路感染极易发生肾损害，所以一旦确诊，需要及时治疗，尿培养结果出来后，及时给予敏感抗生素进行治疗。

(六)血尿

大多数有镜下血尿的患儿需要进行评估,但血尿的来源不太好确定。儿童无症状性镜下血尿和肉眼血尿最常见的病因是高尿钙症。肉眼血尿较少见。新生儿肉眼血尿需紧急处理，提示肾静脉或肾动脉血栓形成的可能。尽管儿童血尿不危及生命，但仍需及时来医院评估，以免延误病情。

除此之外，还需要关注的有肾损伤、生殖器的异常胎儿的肾积水等等。