老生常谈一个相对常见的小儿泌尿外科的疾病，交通性鞘膜积液，为什么患儿的“蛋蛋”会忽大忽小，休息时变小，活动后变大，这和睾丸鞘膜积液是有关系的，一般来讲少量的鞘膜积液是存在的，但是由于部分患儿鞘膜与腹腔相通，导致腹腔内的一些液体等会流向睾丸鞘膜，导致阴囊增大，而休息时，液体又会流回腹腔，所以就变成时大时小的情况。

鞘膜积液的分类（根据未闭的鞘状突所在部位）：

（1）睾丸鞘膜积液；（2）精索鞘膜积液；（3）混合型，就是睾丸、精索鞘膜积液并存；（4）交通性鞘膜积液；以及婴儿型鞘膜积液（多数随着鞘状突的闭合而消退）。

注：图片来自外科学

少量的睾丸鞘膜积液对健康不会产生大的影响，精索鞘膜积液，也叫精索囊肿，如果较大可以行精索囊肿剥除术。如果是交通性的鞘膜积液的话，1岁左右如果鞘状突未闭，建议是尽早手术，交通性鞘膜积液是小儿鞘膜积液里边需要积极处理的疾病，为什么叫做交通性，因为其鞘状突未闭合，与腹腔相通，如患儿经常哭闹，导致腹压增加，可导致未闭合的鞘状突越来越大，发展为疝。

交通性鞘膜积液的处理方式：

两种方式，一种是传统腹股沟区域小切口手术；一种是可行腹腔镜微创手术，两周手术均为鞘状突高位结扎，将鞘状突闭合，可达到一样的手术效果。

术后1月切记避免剧烈活动，防止复发。