肯定很多朋友会问根治性膀胱切除术之后，尿从哪里出的问题，这个牵涉到尿流改道的问题，目前尿流改道术尚无标准治疗方案，有多种方法可选，术式的选择需要根据患者的具体情况，比如年龄、预期寿命、盆腔手术及放疗史等等，并且需要结合患者自身的需求还有术者自身的经验。

当然了尿流改道术是和根治性膀胱切除术一并完成的，术前应详细告知各种尿流改道术的优缺点，让患者充分理解，从而选择适合患者自己的方案。

原位新膀胱术：此种术式，不需要在腹部皮肤做造口将尿流引流出来，可以保持很好的生活质量和自身形象，是目前主要的手术方式之一。最常见的是选取末端回肠制作新的膀胱，和输尿管以及尿道连接，保持完整的排尿系统，也有用乙状结肠等其他肠道作为新的膀胱，但使用较少，主要还是回肠。采用这种术式需要满足几个条件，1.尿道完整无损和外括约肌功能良好；2.术中尿道切缘肿瘤阴性；3.肾功能良好；4.肠道无病变。

回肠通道术：这种术式简单、有效，是不可控尿流改道的主要术式，缺点很明显，就是需要在皮肤造口，将输尿管连接到回肠，再将回肠引出体外，佩戴集尿器，术后早期容易出现尿路感染、肾盂肾炎、输尿管回肠吻合口漏或狭窄等。

输尿管皮肤造口术：是一种更加简单的术式，在膀胱切除术后，直接将输尿管拉出体外，皮肤造口，也需要佩戴集尿器，并发症方面要明显低于回肠通道术，但是容易出现造口狭窄、逆行泌尿系感染。此种术式较多应用于预期寿命较短、有远处转移、姑息性膀胱切除、无法利用肠道进行尿流改道或全身状态不能耐受手术的患者。

另外，还有几种不常用的方法，比如：经皮可控尿流改道术、利用肛门控尿术式等等。