
深圳疫情虽然比较严峻,但是经过大家的努力,生活逐渐恢复正规,我的隔离酒店驻点保障工作即将完成,这个月也将要结束,关于OAB的治疗这一回得表一表了,诊断很重要,治疗更重要,因为OAB的治疗是一个综合治疗,这一节呢,先讲讲行为治疗。
这个治疗呢,包括了生活方式的改变、行为干预和物理治疗,这些治疗呢,相比药物治疗等办法,不良反应少,不会造成病情的恶化,并且可以改善OAB的症状,甚至治愈,缺点就是治疗时间长,患者不能够坚持,改善的速度不是很明显。
1、生活习惯的改善:
控制饮水量,全天的饮水量不能超过2500毫升,然后呢,平时有些饮料或者饮品是可以加重OAB的症状的,比如说茶、咖啡和各种酒,这些尽量避免饮用;另外减肥也有好处噢;再看看是不是有影响膀胱功能的药物,比如利尿药等,有的话,根据情况,看能不能停下来;有些患者合并有轻度的压力性尿失禁,这样的话,可以结合盆底肌训练来改善压力性尿失禁,同时也有助于抑制OAB患者的膀胱收缩;对于一些比较漏尿比较严重的,可以使用尿垫和卫生棉条来改善尿液污染和异味。
2、行为干预及物理治疗:
(1)膀胱训练,通过减少排尿频率、延长排尿间隔、增加膀胱容量、减少尿失禁的次数来提高患者治疗的信心。
具体方法包括:第一个就是宣教,使患者朋友了解治疗的目的和意义,其次是适当的把排尿间隔时间控制在1.5小时左右,然后经过一段时间的适应,可以适当逐步延长到2个小时,可以适当减少液体的摄入,维持在1500ml左右,一般经过半年左右的锻炼是会有明显的效果的;
(2)生物反馈辅助的盆底肌训练和盆底肌电刺激;
(3)经皮胫神经刺激疗法:不需要内置电极,无侵入性,安全可靠,早期效果较好,长期应用最大的问题是无效。
综上这些方式都是可以利用并且是有效的,但是其中部分会存在远期疗效欠佳的问题,下一节,我们讲一讲其他的治疗方式和其他的问题。