一、颈椎前路内镜手术治疗颈椎间盘突出症

1. 局麻手术，C臂机下将导针穿入椎间隙中央，然后将工作套管置入椎间隙髓核突出位置，置入内镜，在内镜直视下摘除突出髓核、椎间孔减压成形等。

2. 颈椎前路内镜手术在局麻下进行，避免全麻相关并发症；微创内镜手术，术中视野佳，可实现对神经根的直接减压；保留椎间盘、并保留邻椎的活动度。
   

3. 微创颈椎前路内镜手术是安全有效的微创治疗颈椎间盘突出症的方法，能够准确摘除突出的髓核，同时具有组织损伤小及并发症少的特点。缺点是对椎间隙高度有一定的影响。
   

二、颈椎后路内镜手术治疗颈椎间盘突出症

1. 全麻或者局麻手术，C型臂透视定位，置入工作套管和内镜，镜下打开椎间孔部分后壁，显露神经根孔，探查神经根的腋部肩部和前方，摘除突出的椎间盘。

2. 颈椎后路内镜手术能避免后路开放手术造成的术后颈痛、肌肉痉挛和椎旁肌萎缩，同时保留颈椎运动节段，具有切口更小、术后疼痛轻、住院时间短的特点。

3. 颈椎后路内镜手术的缺点是主要适用于神经根型颈椎病、外侧或极外侧椎间盘突出，不能处理颈髓内侧的病变或重建椎间隙，对中央型椎间盘突出者减压及摘除困难。

三、颈椎间盘突出症

1. 颈椎间盘突出症指颈椎的椎间盘退变基础上的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓、脊神经根或椎动脉而产生的一系列临床症状，如颈肩痛、突然晕厥、四肢麻木甚至瘫痪等。

2. 中央型颈椎间盘突出：早期症状不明显，以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的脊神经损害，如步态笨拙、活动不灵、走路不稳、常有胸腰部束带感、重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大小便失禁等。

3. 侧方型颈椎间盘突出：患侧上肢麻木感，重者可出现剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重，此外尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉无力、握力减退、持物坠落等现象。

4. 旁中央突出型颈椎间盘突出：除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌肉过于紧张、力量却减弱、肌腱反射亢进，出现触觉及深感觉障碍。