一、颈4/5椎间盘突出症
颈4/5椎间盘突出症指颈椎4和颈椎5之间的椎间盘，在退变基础上的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓、脊神经根或椎动脉而产生的一系列临床症状，如颈肩痛、突然晕厥、四肢麻木甚至瘫痪等。
二、颈4/5椎间盘突出症分型
中央型颈4/5椎间盘突出：早期症状不明显，以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的脊神经损害，如步态笨拙、活动不灵、走路不稳、常有胸腰部束带感、重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大小便失禁等。
侧方型颈4/5椎间盘突出：患侧上肢麻木感，重者可出现剧烈疼痛，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重，此外尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉无力、握力减退、持物坠落等现象。
旁中央突出型颈4/5椎间盘突出：除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌肉过于紧张、力量却减弱、肌腱反射亢进，出现触觉及深感觉障碍。
三、颈4/5椎间盘突出症与颈5神经根
颈4/5椎间盘突出症压迫颈5神经根
颈4/5椎间盘突出症感觉障碍区位于肩部及上臂外侧，相当于肩章所在部位。
颈4/5椎间盘突出症主诉多为肩部疼痛、麻木、上肢上举困难，难以完成穿衣、吃饭、梳头等动作。
颈4/5椎间盘突出症体检时可发现三角肌肌力减退，其他肌肉如冈下肌、冈上肌及部分屈肘肌也可受累，但体检时难以发现。肱二头肌反射也可减弱。
四、颈4/5椎间盘突出症的颈5神经根损害定位：
受颈5神经支配的肌肉有三角肌和肱二头肌。三角肌完全由颈5神经支配，肱二头肌同时受颈5和颈6神经支配。
三角肌分为三角肌前束，中束和后束三部分。前束具有使肩屈的功能，后束具有伸展肩关节的功能，中束外展肩关节，三角肌外展运动最有力。
肩关节外展肌力测试：检查者站在病人背后，用手把持肩峰，然后将手稍向外侧移动，使其握住肩胛骨，嘱咐病人将肘关节屈曲至90度，然后大臂向外展开，外展时，检查者逐渐增加阻力，直到病人不能克服时候为止。
肱二头肌肌力测试：检查者站在病人的前方，略朝向被检查者的肘关节的一侧。检查者的手拖住肘关节后部以固定上肢，前臂保持在旋后位，令病人缓慢屈曲前臂，当肘关节屈曲至45度时给予阻力，判定其能克服的最大阻力。因肱二头肌受颈5和颈6神经的共同控制，当颈5神经根损伤后，肱二头肌肌力减弱，但是并不完全瘫痪。
反射试验：将病人上肢交叉放置于检查者的前臂上，使其静止放松，手掌置于肘关节的内后下方以支撑病人上臂，拇指放在肘窝的肱二头肌腱上，嘱咐病人轻微屈肘，找到肱二头肌肌腱的确切位置，令病人完全放松，肘关节屈曲近90度，并放在检查者前臂之上，用叩诊锤尖端轻轻叩打被检查者的拇指指甲时，会看到货感受到肱二头肌轻轻一跳。
感觉试验：颈5神经支配上臂外侧从肩峰到肘关节的感觉，在三角肌外侧部有一小片区域是由腋神经支配的，颈5神经根受损，此处皮肤感觉会有异样。
五、颈4/5椎间盘突出症的微创治疗
早期可以保守治疗，服用非甾体类消炎镇痛药物，适当牵引理疗，锻炼颈背部肌肉，都有很好的效果。
症状较重，疼痛难忍严重影响生活工作，或者反复发作迁延不愈症状加重者，可考虑手术治疗。
标准的颈椎前路手术切口小、显露良好、安全切除突出的椎间盘、钙化组织、骨赘等，完成神经脊髓减压。
颈椎内镜手术，前路或后路内镜下，摘除突出的髓核。
