一、颈3/4椎间盘突出症

       颈3/4椎间盘突出症指颈3/4椎间盘退变基础上，颈3/4椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓、脊神经根或椎动脉而产生的一系列临床症状，如颈肩痛、突然晕厥、四肢麻木甚至瘫痪等。

二、颈3/4椎间盘突出症的分型

1. 中央型颈3/4椎间盘突出：早期症状不明显，以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的脊神经损害，如步态笨拙、活动不灵、走路不稳、常有胸腰部束带感、重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大小便失禁等。

2. 侧方型颈3/4椎间盘突出：患侧上肢麻木感，重者可出现剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重，此外尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉无力、握力减退、持物坠落等现象。

3. 旁中央突出型颈3/4椎间盘突出：除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌肉过于紧张、力量却减弱、肌腱反射亢进，出现触觉及深感觉障碍。

三、颈3/4椎间盘突出与颈4神经根

1. 颈3/4椎间盘突出压迫刺激颈4神经根。

2. 颈3/4椎间盘突出症常以疼痛症状为主，疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放射，颈椎后伸可使疼痛加剧。

3. 颈3/4椎间盘突出症体检时可见上提肩胛力量减弱。

4. 颈4神经支配膈肌、斜方肌。

5. 颈丛由第1-4颈神经前支组成。它发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤；肌支分布于颈部部分肌肉（颈部深肌）、舌骨下肌群和肩胛提肌；其中最主要的是膈神经。

6. 膈神经为混合性神经，它由第3-5颈神经前支发出，下列穿经胸腔至膈肌，主要支配膈肌的运动以及心包、部分胸膜和腹膜的感觉。

四、颈3/4椎间盘突出症的微创治疗

1. 颈3/4椎间盘突出症传统的方法是颈椎前路椎间盘切除椎间融合术。优点是减压彻底，缺点是融合节段。

2. 颈3/4椎间盘突出症的微创治疗时颈椎内镜技术，颈椎内镜技术有两种，分为前路和后路内镜手术。优点是创伤小、效果好、康复快。