一、颈2/3椎间盘突出症

     颈2/3椎间盘突出症指颈2/3椎间盘退变基础上，颈2/3椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓、脊神经根或椎动脉而产生的一系列临床症状，如颈肩痛、突然晕厥、四肢麻木甚至瘫痪等。

二、颈2/3椎间盘突出症的分型

1. 中央型颈2/3椎间盘突出：早期症状不明显，以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的脊神经损害，如步态笨拙、走路不稳、常有胸腰部束带感、重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大小便失禁等。

2. 侧方型颈2/3椎间盘突出：患侧上肢麻木感，重者可出现剧烈疼痛，伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重，此外尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限，上肢发沉无力、握力减退、持物坠落等现象。

3. 旁中央突出型颈2/3椎间盘突出：除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌肉过于紧张、力量却减弱、肌腱反射亢进，出现触觉及深感觉障碍。

三、颈2/3椎间盘突出与颈3神经

1. 颈2/3椎间盘突出，压迫和影响到颈3神经。颈3神经从相应的脊髓节段发出后，穿过颈2/3椎间孔向外走行。

2. 颈3神经后支绕过C3关节突后，穿过横突间肌分为内侧支、外侧支和交通支，C3脊神经后支的内侧 支为枕神经，分布于枕外隆凸附近的皮肤。

3. 颈3神经交通支支配口裂以上枕外隆凸下方的项背部及枕部皮 肤，并与枕大、枕小神经相交通。

4. 颈3神经内侧深支穿过关节周围纤维组织，支配C3～4关节突关节。

四、颈2/3椎间盘突出与钩椎关节

1. 颈2/3椎间盘突出不易对神经根形成压迫，因为颈3神经根后根神经节靠近硬膜囊。
   

2. 颈2/3椎间盘突出，导致颈3钩突和上关节突增生肥大，增生肥大的颈3钩突和上关节突容易压迫颈3神经根，因为颈3神经根后根神经节靠近硬膜囊。

3. 颈2/3椎间盘突出患者，颈部疼痛剧烈、表浅，由颈部向耳廓、眼及颞部放射，患侧头部、耳及下颌可有烧灼、麻木感。

4. 颈2/3椎间盘突出患者，检查可发现颈后、耳周及下颌部感觉障碍。无明显肌力减退。

五、颈2/3椎间盘突出症的微创治疗

1. 颈2/3椎间盘突出症传统的方法是颈椎前路椎间盘切除椎间融合术。优点是减压彻底，缺点是融合节段。

2. 颈2/3椎间盘突出症的微创治疗时颈椎内镜技术，颈椎内镜技术有两种，分为前路和后路内镜手术。优点是创伤小、效果好、康复快。