一、腰4/5椎间盘突出症

1. 腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘退变基础上在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿疼为主要症状的病变。

2. 腰4/5椎间盘突出症，是指腰椎4和腰椎5之间的椎间盘突出，压迫神经引起的腰腿痛。

3. 腰4/5椎间盘突出症，根据椎间盘突出的方向和程度，可以导致不同的神经受压（L4神经、L5神经、马尾神经），产生相应的症状。

二、腰4/5椎间盘突出压迫L5神经根

1. 腰4/5椎间盘突出为中央型、旁中央型、外侧型，压迫L5神经根。

2. 出现腰背痛，骶髂部痛、髋痛，向下放射至大腿和小腿后外侧疼痛。
   

3. 小腿外侧或包括母趾、足背的麻木。

4. 偶有足下垂。

5. 膝反射和踝反射一般无改变。

三、腰4/5椎间盘突出压迫L4神经根

1. 腰4/5椎间盘突出为极外侧型、椎间孔型、孔外型，压迫L4神经根。

2. 出现腰背痛，髋痛、大腿外侧痛及小腿前侧痛。

3. 小腿前内侧麻木。

4. 股四头肌无力。

5. 膝反射减弱或消失。

四、腰4/5椎间盘突出压迫马尾神经

1. 腰4/5椎间盘突出压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍，为马尾神经综合征。

2. 腰4/5椎间盘突出压迫马尾神经，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。

3. 腰4/5椎间盘突出压迫马尾，产生马尾神经综合征，最佳措施就是手术。原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。

五、腰4/5椎间盘突出与坐骨神经

1. 腰4/5椎间盘突出，会压迫的神经有腰4神经、腰5神经、马尾神经。

2. 坐骨神经由腰神经和骶神经组成，是来自腰4神经根、腰5神经根、骶1神经根、骶2神经根、骶3神经根组成，是所有神经中最粗者。

3. 坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌。

4. 坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

六、微创椎间孔镜治疗腰4/5椎间盘突出

1. 椎间孔镜手术是微创手术，切口7毫米，出血几毫升。局部麻醉手术，手术中患者完全清醒，手术后就可以下地正常行走。

2. 椎间孔镜手术是微创手术，不影响脊柱的硬膜外血管系统，不损伤脊柱后方的韧带和骨骼，不导致腰椎失稳和椎间隙狭窄。

3. 椎间孔镜手术是微创手术，不导致椎管内硬膜外瘢痕的发生，不导致脊髓神经的慢性缺血纤维化等的发生。