月经是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌，从而导致子宫内膜周期性剥脱引起的阴道出血，我们知道月经正常与否需要用周期性、规律性、经期时间、经量来综合评估，从已知疾病本身我们能自然的知道可能引起的症状，比如我们知道多发子宫肌瘤，子宫腺肌病可能引起经量增多，可是处于低年资的医师来讲，经量增多是不是只有这两种疾病，或者说，从症状学上来讲，当我们提到经量增多时，你会考虑到什么?

今天我想分享的是，如何通过月经发现潜在的妇科疾病，其实当患者告诉你经量增多时，你不能仅仅局限于当下症状，往大的视角来说，这其实是患者一种异常阴道流血的模式，患者平素足否有规律月经来潮、本次出血是否为月经、与月经的关系，出血时间是月经前期、中期、后期，出血情况对患者的影响，比如有无严重贫血，是否需要我们紧急处理，那当然处理思路需要我们对患者的出血病因有个大致的判断，如果跟月经没有关系的出血，是外阴、阴道、宫颈、宫腔、附件各个部位是否有病变，从而导致了异常阴道出血，当然这需要结合妇科检查、宫颈癌筛查、HCG、血常规、阴道镜、B 超、甚至影像学检查、宫腔镜检查，通过上诉检查我们对患者的出血模式大致有所判定，这个时候我们可能会发现患者阴道出血可能的原因了，可能是妊娠状态、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、生殖系统良恶种瘤、血液系统疾病等，当然以上所罗列的疾病具体有各自不同的阴道出血特点、伴随症状以及鉴别症状，这就要求我们需要充分掌握妇科常见疾病的本身了，通过本身对疾病的全方面理解，才能在患者的症状描述中拍丝剥茧，找到可能的疾病。

总而言之，阴道出血、月经、患者生命体征、是否需紧急处理、适当的检查都是我们每一次接诊中所必需考量的，只是熟能生巧，经过如此反复训练，我们逐浙会总结出自身的经验，能快速的归纳出要者的病理特点，迅速对疾病作出大致的判断，这需要前期大量的量的积累，量变产生质变。当然有的时候我们也会疑难病症，及时请示上级医师、查阅文献、继续学习也是同样需要我们时刻保持的。

以上是我个人的经验分享，也希望更多的同道来一起谈论分享。