11岁女孩因下腹部疼痛3次、排尿困难1天来诊。

        1天前突然女孩出现排尿困难，伴轻微下腹疼痛，无尿频、尿急及发热，在家给予按摩，效果不佳，后卫生室给予导尿，拔除尿管后仍不能自主排尿，随来医院就诊，追问病史曾下腹痛3次，逐渐加重，每次问隔约1月，持续约4-5天后逐渐缓解。查体：T36.7°C P 101/分R21次/分 BP 130/80mmFg, 般情況好，心肺听诊正常，上腹部平软，肝脾不大，下腹平坦，轻微压痛、反跳痛，腹水征(-)。妇科检查：外阴少女型，阴道前庭见尿道口，无阴道口，处女膜外突，呈紫蓝色，肛诊：扪及压向直肠、紧张度大且有压痛的囊性包块。超声提示膀胱后方囊性回声，考虑处女膜闭锁，阴道积血、宫腔积血。进一步CT检查除外泌尿系统异常。诊断为无孔处女膜，行切开引流术，引流出积血约200m!，术后末再尿涨留，术后1月复诊，月经血流出通畅，未再发生腹痛。