宫角妊娠指孕囊种植在子宫角部:表现为子宫不对称性增大，由于局部肌层厚，在未破裂前可无任何症状，部分病例以流产结束妊娠。部分病例则以宫角破裂出现腹部剧烈疼痛及迅速出现休克症状,部分病例则可向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。超声表现为：孕囊位于宫角，内侧与子宫内膜相连，周围有完整的肌层包绕。

间质部妊娠指是指受精卵着床于输卵管间质部:输卵管间质部妊娠因孕周不同、有无破裂而临床表现各异，可表现为无症状或停经、阴道流血、腹痛、晕厥乃至休克，超声表现为：间质部妊娠包块不与宫腔相连接，存在“间质线特征”。“间质线特征”是输卵管间质部妊娠的特异超声表现，指在宫底横切面宫角区域，自子宫体腔外侧与孕囊或妊娠包块之间的线状高回声吗，其特异度和敏感度很高。

    分享今日病例，患者女，停经50+天，自怀孕起一直在外院检查未见明显孕囊声像。血HCG 从1000多涨至3000多，四天前在外院B超提示宫腔内大块凝血块，医生建议行宫腔镜检查，术后病检未见绒毛膜组织。今天来本院复查发现右侧子宫实质探及混合回声，似与宫内膜线不相连，边界较清，C DFI：周边及内可见较丰富血流信号。此则病例纠结的点在于清宫术前未见明显孕囊声像，有宫腔操作史，混合回声位置位于宫角与间质部分辨不清，已加入随访病例，等待最终手术结果。

      总而言之，妊娠囊与宫内膜腔关系的明确，妊娠囊位于内膜腔内还是外，是两者鉴别诊断的最可靠依据。