肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。在我国所有恶性肿瘤中，2022年肺癌新发病例数排名第1位，占18.06%，肺癌死亡人数占全部恶性肿瘤死亡总数的23.9%，排名第1位［1］。严重危害人类的生命健康，造成沉重的社会经济负担。肺癌5年生存率19％，主要原因是早期肺癌临床表现较少并缺乏特异性导致 82.7% 的患者被诊断肺癌时已处于Ⅱ~Ⅳ期，Ⅰ期肺癌患者 5 年生存率 >70%，晚期肺癌患者 5年生存率 <10%［2］。因此，肺癌的预后与临床分期密切相关。提高肺癌临床治愈率和降低肺癌死亡率的关键策略是肺癌筛查、早期诊断、及时干预。
随着低剂量螺旋CT的普及和人民健康意识的增强，越来越多的早期肺癌被检出。在目前最新的指南中，外科手术切除仍是当前早期肺癌的首选方式以达到彻底根治的目的。但是，临床上不是所有的人群都适用于手术切除治疗。早期肺癌中合并心肺基础疾病的患者越来越多，导致不能耐受外科手术；其次，也有部分患者对于肺叶/段切除后带来的肺功能和生活质量下降等问题十分担心而拒绝外科手术。因此针对此类肺癌异质性人群，个体化治疗是其发展趋势。近年来，介入治疗的优势在肿瘤领域逐渐崭露头角，它具有操作简单、并发症少、重复性强、近期效果明显、患者易接受，可以改善患者症状，应用前景好，成为新兴之光。肺癌的微创治疗包括血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗包括支气管动脉灌注化疗、支气管动脉栓塞化疗等；非血管性介入治疗主要包括：肿瘤局部组织消融，包括热消融（射频消融、微波、激光、高频电刀、氩气刀等）和冷冻治疗（包括氩氦冷冻）、气道机械扩张（经支气管支架植入、球囊导管扩张）、肿瘤局部药物注射、近距离放疗（放射性粒子植入、缓释化疗粒子植入等）。立体定向放射治疗（sterotactic body radiotherapy，SBRT）：应用高能放射设备对体部肿瘤进行准确定位和照射，从而实现对局部肿瘤的消灭，已经被包括NCCN和ASCO等权威指南明确为早期不可手术的NSCLC的标准治疗的方案。
热消融技术：主要包括射频消融和微波消融。适用于病灶较大、周边血管较为丰富的病灶，禁用于植入心脏起搏器的患者。射频消融（radiofrequency ablation，RFA）：指通过将电极插入肿瘤组织内部并产生高频电流，使得组织中的导电离子和极化分子在射频交变电流作用下快速反复振荡，产生大量热量，在电极周围型号才能一个局部高温区，当温度达60℃以上时，组织中的蛋白质会变性，肿瘤细胞不可逆转性坏死。目前该技术也被NCCN指南和中国《原发性肺癌诊疗规范》等推荐用于不能耐受手术的早期周围型肺癌患者的治疗。微波消融指的是通过微波探针发射电磁波导致肿瘤组织中小分子的激发和振荡，进而形成热凝固。
冷冻消融：指使用制冷剂（如氩气和氮气）通过低温探针来产生-190℃低温，当冷冻探针周围组织能达到-40℃以下时，该区域内的肿瘤组织即可灭活。主要适用于病灶邻近胸膜、支气管，周围无明显血管的患者。早期肺癌微创介入治疗整体安全有控，但并非所有患者都适用。目前学术界比较公认的可进行微创介入性根治的早期肺癌标准是：病灶起源于3级极其远端支气管，CT影像上表现以磨玻璃成分为主，且直径＜2cm，病灶中的实性成分的最长径/肿瘤病灶最长径*CTR（Consolidation Tumor Ration）的比值≤0.25的早期周围型非小细胞肺癌患者。
