肛门瘙痒症

刘振秀医生 发布于2022-07-04 09:23 阅读量893

本文由刘振秀原创


肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病,本病多发于20~40青壮年。男多于女,好发于平时不爱活动者。

就诊科室消化内科、皮肤科 常见发病肛门 多发群体20~40岁男性

常见症状肛周皮肤阵发性瘙痒,伴刺痛或灼痛

常见病因食用过多的辛辣食品和调味品,过敏反应,精神过度兴奋或抑郁,肛周皮肤真菌及病毒感染等

病因

1.食品因素辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。

2.过敏反应某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等。

4.肛周皮肤真菌、病毒感染常见的有表皮癣菌等感染。

分类

根据病因分类

1.原发性肛门瘙痒症原因不明,无原发性损害,主要症状为瘙痒且顽固不愈。45%-70%的病例属原发性肛门瘙痒。

2.继发性肛门瘙痒症继发于原发疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害,瘙痒是原发病变的一个症状,如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引起的瘙痒。

临床表现

1.瘙痒初期仅限于肛周皮肤瘙痒,为阵发性,常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧,重者瘙痒难忍。

2.疼痛瘙痒时轻时重,有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。

检查

应进行全身体检,并有针对性地作实验室检查,如血、尿、便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及组活检织和涂片等检查。

诊断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。


预防

1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.调理饮食,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

3.注意卫生,便后用温水洗净肛门,保持皮肤清爽干净。

4.避免不适当的自疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。

5.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤。

6.切勿搔抓,如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

7.切勿搔抓,如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

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