“人的生命在于以火立极，治病立法在于以火消阴。病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴。”

大家好，我是庞医生，一个从门诊经验写科普文章的家伙，一个想与您一同保持健康的家伙。

今天聊下火药的话题。

北方人说，吃点辣椒之类，嗓子疼，牙疼了...，自己吃几天消炎药，好了。

广东人说，吃了热气的东西，喉咙痛了，牙龈痛了，喝几次十八味凉茶，或者吃点下火药，好了。

于是洋洋得意，自己会治疗了，不用找医生了，久病成良医嘛。

真的如此吗？

首先滥用抗生素就不说啦，按照西医的说法，必须要有用药指征才能用抗生素（消炎药），一旦确实需要用抗生素，一定要按时足量规范用药，否则就是滥用。居然还有人说，有事没事消消炎，有病治病无病预防，雷人！

再来说说下火药，有热气就要下火啦，就要清热解毒啦，听起来没毛病。

其实不然，您是否听说过一吃凉东西（凉茶、绿豆汤等）就上火呢？匪夷所思吧，现实中确实有。

中医里面讲热者寒之，这里的“热”指的是实热证，虚热是不建议用凉药的！虚热本质是阳虚、是寒症。学名叫真寒假热证，此时用了凉药，就犯了“虚虚实实之戒”！意思是令“虚”者更虚，“实”者更实了。哪里虚？阳虚，哪里实，阴寒实。

如何治疗呢，热者寒之，寒者当然热之了呀。

所以对于体质虚寒的人呢，我一直都反复叮嘱：两种凉碰不得，一种是温度上的凉，中医有句话叫“冬吃萝卜夏吃姜”，你看，古人都总结好了，夏季那么热，还要让你吃姜。另一种凉是药性的凉，就是下火药啦，不要以为寒凉药趁热服用就没事，不管如何加热服用，它对身体带来的都是代谢减弱、功能降低等效果。（如果是给身体带来代谢旺盛、功能增强，我们就说是温热类药物）

所以中医看病，首先要辩阴阳寒热，这决定了治疗的大方向，大方向错了，再怎么优化药物配伍都是错的。诊断正确与否，是“诊”的问题，治疗效果好不好，那是“治”的问题，诊断正确，疗效不好，大不了药物白吃了（但是也不能吃太多，是药三分毒），但是诊断错误了，导致错用了反药，那再值钱的药也是毒药。所以商业运作说，老年人都要久不久吃一粒安宫牛黄丸，预防中风，打个折900块一粒给你啦......,如果他们明知病分阴阳，药分寒热，还这样推销给你，其心可诛！

辨病之阴阳是最考验一个中医师水平的，很多情况下都是似是而非的情况，在危重症往往决定着患者生死存亡，一剂良药可以让患者起死回生，一剂错药也可瞬间亡阴亡阳，没有过人的胆识是不敢救人于危亡之际的。毕竟大环境让医者要么一战成名，要么一败涂地，所以明哲保身者多。到头来，遭殃的还是自己。


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