安阳安钢总医院  泌尿外科  耿闻凯

夏天来了，在炎炎夏日大多数人们都会在这酷暑下来一瓶冰镇的啤酒，一杯下去，清凉舒爽，再配上点烤串，这感觉真是难以形容，但在你大呼过瘾的同时，尿路结石可能已经盯上你了。

像现代人工作压力实在太大，忙晚了找几个朋友，逛逛闹闹吃点东西，减轻压力又是难得朋友聚会的短暂机会。但是，这种生活方式带来的麻烦不断，比如恼人的尿路结石。人体的肾脏系统负责排除身体多余的钙、尿酸、嘌呤，如果你常常熬夜、逛夜店，影响肾脏排毒，让身体多余的这些物质沉淀在肾脏内，造成短暂的高尿酸血症，长期下去就可能导致肾脏系统的尿结石。

尿路结石又称泌尿系结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，包括上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱结石、尿道结石）。临床很多病人是多种结石并发的。发生我国比例男性多于女性，尿石症好发于25-40岁之间，以高温作业、办公室工作人员等发病率较高。当然饮食习惯与结石形成存在密切关系。

啤酒、海鲜中含有的嘌呤较高，这种物质可分解为尿酸，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀形成尿结石。脂肪摄取太多。各种动物的内脏、肉类，尤其是肥肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，结石很可能就在这种情况下形成。

夏季如何防止结石发生发展呢？

1.多饮水，这个方法简单、方便、有效，水可使尿液得到稀释，降低草酸盐等物质的浓度，使之形成不了结石，研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

2.多运动，一部分较小的结石，通过运动可以排出体外，患者选择适合自己的运动方式，如跳绳、上下楼梯等。运动的同时一定要注意补充足够的水分。

3.限量摄入糖类，美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入如可乐等，可以使患肾结石的机会增加。

4.少饮酒，饮酒后酒精在体内需要大量的水参与代谢，因此你会感觉口干舌燥，更有甚者出现脱水现象，再者啤酒中含有大量嘌呤，都是结石形成的高危因素。

5.海鲜、动物内脏要少吃，因含有大量嘌呤，易形成结石。

6.少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

7.少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

8.睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

9.勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

10.多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

11.药物预防：针对个体不同，需要个体化治疗方案，尤其是针对最为常见的尿酸结石，以草酸钙结石为主，占肾结石的86%以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为青壮年，以男性多见。应用枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）可碱化尿液，提升尿液PH值，同时枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）针对难治性胱氨酸结石也可有效预防结石复发，枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）可以封闭结晶生长点，抑制结石长大，枸橼酸氢钾钠颗粒为AUA肾结石临床医学管理指南推荐一线用药。别嘌醇：可控制尿酸生成，抑制黄嘌呤氧化酶，到达抑石的目的。噻嗪类利尿药，可增加远端肾小管和近端肾小管钙的重吸收，从而减少钙的排泄，到达抑石的目的。