疫情时期,女性妇科常见病要不要去医院?

李春花医生 发布于2020-03-09 20:13 阅读量7865

本文由李春花原创

一.女性月经期,身体虚弱是否容易感染新冠肺炎?

女性月经期间,应该注意保暖,注意休息,多喝水,不吃生冷的食物,吃好喝好睡好,心情好,同时注意手卫生及外阴清洁,及时更换卫生巾,勤换内裤,避免出现感染,抵抗力下降,提高身体抵抗力就不容易感染新冠肺炎了。同时务必不要节食减肥,节食不能保证身体所需要的营养物质,会降低身体抵抗力。

二、疫情期间,外阴瘙痒,白带异常,阴道炎需不需要治疗?

阴道炎有(细菌性、念珠菌性、滴虫性、混合性)阴道炎等等,由于疫情期间不便于去医院,先自行查尿妊娠试验排除怀孕,不可盲目用药。若无怀孕,则可自行药店或网上药店买药,自行阴道上药即可。那没有经过检查白带常规确定阴道炎的类型如何选择用药呢?建议仔细看说明书,可以选择同时可以治疗多种阴道炎的药。治疗3-7天症状无明显改善,建议及时就医。阴道洗液冲洗可以清洗外阴,不建议冲洗阴道,会破坏阴道微生态环境。另外,若出现外阴肿物,疖肿等,外阴肿大不明显且症状轻微可自行用消炎药涂抹患处,每天2-3次,同时注意保持外阴清洁;若肿物肿大明显,伴行走不便,疼痛,发热等需要及时就医,必要时需行小手术治疗。

三、疫情期间,女性哪些妇科常见疾病需要及时到医院就诊?什么情况下可以等待?什么情况不可以等待?

我们将女性人群划分为怀孕的女性和未怀孕的女性,女性最常见的两种症状为:腹痛、阴道流血。对于有性生活的女性,出现腹痛或(及)阴道流血,首先需要确认是否怀孕,可以自行购买尿妊娠试验试纸(尿HCG)自行检测是否怀孕,若无怀孕,症状轻微者可考虑自行观察,若症状加重则及时就医。若尿HCG试纸显示怀孕则不论症状严重与否均需要及时就医。

1.怀孕女性出现下腹痛或(及)阴道流血,需要及时到医院检查(包括抽血查妊娠相关的性激素及B超)确定是宫内妊娠或宫外妊娠,若为宫内妊娠出现上述症状,则不排除先兆流产,难免流产,稽留流产,不全流产等可能,医生会给予及时的处理建议。若为宫外孕,病情稳定仍需及时住院治疗,根据宫外孕病情变化选择合适的治疗方案,由于疫情期间,不敢去医院看病的部分女性可能会延误病情。因为宫外孕一旦破裂可出现腹腔内出血,失血性休克,感染、死亡等,必要时需抢救及急诊手术处理,若就医晚了出现生命危险时已无力回天。

2.未怀孕的女性们出现腹痛或(及)阴道流血有哪些常见妇科疾病,需不需要去医院呢?

(1)月经病:女性月经期,经期及经量无需与他人比较,每个人都有个体差异,与自己既往月经比较即可,若月经期较平时延长几日,经量较平时增多,月经颜色较平时异常,出现异味等均需要及时就医,以防耽误发现合并其它妇科疾病的可能。

痛经严重的女性不需要忍受,既往常有痛经,同时也有自备止痛药,痛经与平时经期症状无差别,疫情期间不方便就医,怕痛经,仍可选择吃止痛药2-3天。同时注意保暖,可以使用暖宫贴或暖宝宝,当然平时也要注意腰骶部,下腹部的保暖,常喝温开水,平素可以选择吃中药或中成药调理。

(2)盆腔炎:盆腔炎急性期可有腹痛,发热等症状,需先去发热门诊就诊,排除新冠肺炎后选择妇科治疗,不及时治疗可导致盆腔脓肿,若抗生素治疗无效,则需要手术治疗。若既往有慢性盆腔炎,现无发热,下腹痛症状与既往相当,平时已遵医嘱定期服用药物治疗,疫情期间,若症状不严重,自行服用既往自备治疗药物即可。

(3)异常子宫出血:阴道流血应注意出血量及出血时间,流血量少,流血时间短,无乏力虚弱不适,可以考虑自行观察或服用止血药,若阴道流血超过月经量,有血块需及时就医。因为阴道流血多可导致严重的贫血,抵抗力下降,整个人状态不佳,更容易感染新冠肺炎。同时若阴道流血时间长也需要就医,因为出血时间长,更容易出现盆腔感染,子宫内膜炎,出现贫血,若出现重度贫血,需及时抢救及输血治疗可能。同时异常子宫出血不排除子宫内膜病变,出现子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤,子宫内膜癌等可能,尤其是绝经后女性出现不规则阴道流血更应该及时就医。

(4)子宫内膜息肉:疫情期间若无月经量及经期改变等症状,可自行观察,定期月经干净后3-7天复查B超。若出现月经量增多及经期延长则需要及时就医,必要时住院宫腔镜手术治疗。

(5)子宫肌瘤,卵巢囊肿多大需要治疗,需要复查怎么办?

合并子宫肌瘤,卵巢囊肿的病人,疫情期间推迟手术需要复查的若无特殊症状,可推迟复查时间,若出现月经异常,经量多,尿频,便秘,食欲下降,通过B超或核磁共振检测后选择手术治疗。若突然出现下腹痛,考虑子宫肌瘤变性,卵巢囊肿破裂或扭转则需要及时手术治疗。同时注意出现一侧下腹剧痛,尤其是右侧下腹痛,不排除急性阑尾炎,阑尾脓肿破裂等可能,需立即去医院;既往有卵巢囊肿突然出现患侧下腹痛,立即就医,以防卵巢囊肿破裂或扭转,卵巢囊肿蒂扭转时间久了会导致卵巢坏死,需急诊处理或手术。若因为疫情不敢去医院,则耽误病情,后果很严重。

反之,即使有大囊肿若无症状也可等待观察。若之前医师已经给予治疗意见则按医嘱执行复诊时间。

(6)子宫内膜异位症或子宫腺肌症:治疗此类疾病,既往已经按医嘱行GnRH-a治疗的需及时复诊,若已经治疗3-4个周期,不方便去医院也可选择口服短效口服避孕药如优思明,优思悦等,也可抑制病情发展。



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