早孕妈妈所担心的那些事

李春花医生 发布于2019-02-02 14:04 阅读量7570

本文由李春花原创

从孕妈妈末次月经第一天算起,直到13周末之前属于早孕期,早孕期间因体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,孕妈妈会出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌油腻、恶心、晨起呕吐,乳房胀痛,尿频,阵发性下腹隐痛等早孕反应。同时还可能出现一些情绪变化,如烦躁、易怒、爱哭,焦虑等。那么早孕妈妈所担心的事究竟是什么: 

一、早孕期间阴道流血是流产了吗

早孕期阴道流血的患者约有一半会出现流产或宫外孕,一半会继续妊娠至分娩。那么,早孕阴道流血的原因有哪些

1.可能是胚胎种植过程中侵蚀到子宫蜕膜的小血管,出现孕囊旁积液,即绒毛膜下血肿。这种胚胎种植性出血,往往有自限性的,过一段时间会自行停止,出血不多,血肿会慢慢吸收。

2.可能是胚胎受损的征象,出现先兆流产、难免流产或胚胎停育。

3.可能是宫外孕的早期表象,这种情况应该尽早诊断和处理。

因此,早孕期若是有阴道流血,应该进行血β-HCG、孕酮的检测,有助于医生来做诊断和鉴别诊断,正常情况下,在停经以后4~8周内,β-HCG若是间隔2~3天检查一次,会出现倍增,若是倍增不佳或者有下降趋势,那么提示预后不良,有可能出现流产或宫外孕。

二、早孕孕酮低补充黄体酮会导致胎儿畸形吗

早孕期流产或胚胎停育,大多与胚胎本身的遗传学因素如染色体异常等有关,这种情况导致的孕酮低补充黄体酮保胎是无用的,品种是无法用药物改变的;若是因为黄体功能不全引起的孕酮低,可以应用黄体酮保胎,因为黄体酮可以使子宫内膜更加适合胚胎发育,同时可抑制子宫收缩,让BB能“安心”地呆在“房子”(宫腔)里继续生长发育,这如同营养不足,补充治疗后起到挽救BB的作用。

有人担心使用黄体孕酮会引起胚胎畸形,这是没有事实根据的。目前所应用的黄体酮,都是天然的成分,与自身内源性孕酮没有不同。黄体酮是保胎的经典方法,长期和广泛的应用已经证明了其安全有效性。

三、早孕期有必要做阴道B超吗?会引起胎儿畸形吗

为监测孕囊着床的位置、胎儿的生长发育情况,降低畸形儿和有缺陷儿的出生率,早孕期做阴道B超是很有必要的。早孕期做阴道B超检查有以下几点好处:

(1)可以清楚地了解孕囊的位置是否正常,明确是宫内还是宫外妊娠(俗称宫外孕)。

(2)核实孕周、判断胚胎发育情况。根据孕囊的平均直径、胎儿的头臀长判断孕龄,经阴道B超胎芽大于5mm时,应该见到胎心搏动。如果没有见到胎心搏动,提示有胚胎停止发育的可能。

(3)判断胚胎的数目,这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。

(4)观察胎盘的早期发育。妊娠6周时,胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘,妊娠8周,就可以辨认出胎盘了。

(5)及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区包块等。

孕早期阴道B超会导致胎儿畸形吗?这是准爸妈们最关心的问题。首先我们来了解一下超声波。人的听觉范围有一定限度,只能对16-20000赫兹的声波有感觉,20000赫兹以上的声波就无法听到,这种声音称为超声波。和普通的声波一样,超声波能沿一定方向传播,并且可以穿透物体。如果碰到障碍物,就会产生回声,不同的障碍物就会产生不相同的回声,人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上,用来了解物体的内部结构。就是通过这种原理,人们将超声波用于诊断人体疾病。

因此,B超是一种声波传导,不存在电离辐射和电磁辐射,对人体组织没有什么伤害。医学使用的B超是低强度的,低于安全阈值;早孕期检查的时间短,一般不超过3分钟并且是非定点的滑行检查,对胚胎来说是基本安全的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。换种说法,早孕期必要的少数B超检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢!多年来,科学家们对诊断用的超声是否对胎儿发育是否有影响进行了持续不断的理论和临床研究,均未发现明显的不良影响。


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