男性备育需要注意什么呢？
备育过程中该吃什么？不该吃什么呢？有什么需要注意的呢？需要戒烟戒酒吗？今天中山大学附属第七医院男科中心（门诊2楼外科诊区）“生殖男科专病”医师王春涛主治医师给大家详细解答这些问题。
一、男性备育，这些药物需慎重！
1.1抗生素类药物
磺胺类药物以及抗阿米巴类药物会损害生精功能。大剂量的呋喃妥因可使精母细胞出现早期发育障碍。柳氮磺胺吡啶、呋喃坦啶直接通过毒性作用导致精子损害。尼立达唑抗血吸虫药，可抑制男性生育力。
1.2化疗药物
肿瘤化疗药物可导致生殖功能不可逆性损害，在使用MOPP和COPP方案治疗的霍奇金病患者中，80％～100％的患者永久丧失生育能力。如环磷酰胺、丝裂霉素C、长春新碱等化疗药物可引起大鼠和小鼠生殖细胞（如精母细胞）的凋亡。
1.3激素类药物
皮质类固醇可影响垂体反馈功能，引起促性腺激素分泌下降，导致睾丸萎缩。长期应用糖皮质激素患者的睾丸活检发现精子发生减弱且成熟过程受阻。纠正糖皮质激素的异常可改善生精功能。
外周雌激素过多将抑制垂体促性腺激素的分泌，造成继发性睾丸功能衰竭。
出生前经受过乙烯雌酚暴露者易患附睾囊肿和隐睾症。
1.4消化类、利尿药、钙离子拮抗剂等降压类药物
西咪替丁可竞争性抑制雄激素对其受体的效应。
安体舒通拮抗雄激素对一些组织的作用。
凡能影响阴茎勃起功能的抗高血压药或镇静剂均可影响生育功能。
1.5其他类药物
秋水仙碱直接通过毒性作用影响生精功能。
二、男性备育，这些不良习惯需要改！
2.1戒酒：
酒精：慢性酒精中毒患者多可出现睾丸萎缩，切片上可见管周纤维化和胚细胞数量减少，血游离睾酮水平常降低。
2.2戒烟：
吸烟影响精子计数、活力和形态。1969年Schirren与Gey发现和不吸烟者相比，吸烟者精子数量异常者多1.2倍，精子活力异常者多1倍。Evans等（1981）报道吸烟者出现精子畸形率升高。Close等（1990）报道了脓精症与吸烟有关。Schirren也发现，吸烟者戒烟后，其精子活力由27％上升到45％。1980年Klaiber报道，吸烟者中精索静脉曲张的发生率比不吸烟者高2倍以上；吸烟的精索静脉曲张患者的少精子症发生率比不吸烟的精索静脉曲张还患者高10倍，比无精索静脉曲张的吸烟者高5倍。
2.3减少咖啡因的摄入：
过量咖啡因可能影响精子密度和形态。
2.4避免麻醉气体的吸入
Edling（1980）复习文献分析麻醉气体的危害，指出多数研究者均认为由于职业原因而暴露在麻醉气体环境中的女性有增加自发性流产的危险。现已证实，长期吸入氯甲烷（氯仿）和三氯乙烷可使精子形态发生异常（Smith，1978）。
2.5避免食用棉籽油
棉籽油中含有棉酚，其有强力抑制睾丸生精作用并由此导致不育症。
三、男性备育，这些场所要远离！
3.1远离高热环境
某些高热环境，如锅炉房、桑拿浴，穿紧身裤，高温作业的工作人员等阴囊环境温度过高，也能影响生精过程。
实验室研究证实将雄性动物置于38.5℃55分钟时，就已显示其交配与生育力有所下降。
3.2远离辐射、噪声、振动、微波等场所
电离辐射生殖细胞对电离辐射作用是非常敏感的，如X射线、γ射线及“电子雾”对生精过程有多方面的影响，可抑制睾丸间质细胞产生性激素，使生精细胞染色体发生突变。
其他的如噪声、振动、微波等都被认为对精子发生有阻碍作用。
3.4远离环境内分泌干扰物(environment endocrine disruptor, EED)多的场所
EED主要包括农药、工业化合物（如表面活性剂和食品添加剂）、难降有机卤素、重金属、人工合成雌激素、植物雌激素及植物生长调节剂等，来源于石油、电子、塑料、涂料、农药和医药等产品中，在造纸、冶炼、化工、垃圾处理、汽车尾气排放、吸烟和制药等过程中产生。EED通过职业性和生活性接触，经生物链和食物链进入生物体，通过雌激素样作用，拮抗雄激素受体，干扰内源性类固醇激素及其受体的合成代谢等机制，对精子发生产生影响。
3.5远离农药
农用有机磷农药和氨基甲酸酯类男子生精毒性不明显，个别品种有影响。如敌敌畏可引起大鼠输精管上皮细胞受损和睾丸间质增生，马拉硫磷可影响幼鼠的精子发生，西维因可引起大鼠精子生成减少，精子的活动能力降低。
3.6远离重金属
慢性铅中毒的男子不育者是由于铅的毒性作用，损害了睾丸生精细胞和精子细胞的结果。动物试验也表明高浓度铅可以诱发雄性不育。铅中毒也是导致畸胎和流产的因子。
Hilderbra（1973）、Lancranjan（1975）等研究发现性腺直接受到铅的毒害可导致弱精子和畸形精子增多，使男子的生育力慢慢降低。
四、男性备育，这些炎症要治好！
4.1青春期腮腺炎
青春期患腮腺炎约20％伴发睾丸炎，大约70％是单侧的，其中50％病人出现某种程度睾丸萎缩，造成生精障碍。
4.2尿道炎、前列腺炎和精囊炎
有明显附属性腺炎症者，不育症患病率增加4倍。尿道炎、前列腺炎和精囊炎患者，精子活动力下降，精子存活时间降低，在精液排出后4小时死精子可达50％以上，并出现圈尾精子（coiled tails）高于20％，以及较多的白细胞。
Huaijin等对106名已婚男子前列腺液和精液常规检查发现，前列腺液中白细胞多于10/HP者，精子存活率显著降低，液化时间显著延长，精子计数随pH升高，由54.42×106/ml下降到38.93×106/ml，表明前列腺液中白细胞的增加与不育成正相关。
4.3解脲脲原体（UU）
解脲脲原体是生殖道感染的常见病原体，其可造成生精细胞结构破坏从曲精小管上脱落，其代谢产物对精子有毒副作用可破坏精子膜的完整性，精子广泛变性，相互融合成多核细胞，生精细胞塌陷，贴壁，从而损害生精能力及精子质量。
4.4沙眼衣原体（CT）
沙眼衣原体在睾丸炎患者中的检出率显著高于正常人，而睾丸炎等可影响精子发生，引起精子畸形，染色体异常。而且沙眼衣原体感染使男子抗精子抗体明显增高，精子质量降低。
4.5其他病原微生物
有报道弓形虫可侵入睾丸生殖细胞寄生、增殖，致生精细分裂和坏死，干扰睾丸功能使生精能力下降。此外，淋球菌、结核杆菌、滴虫、白色念珠菌及一些金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的L型感染，均可导致生精功能下降。
总结一下：
1.要想优生优育，其一：男性需避免使用磺胺类、呋喃妥因、西咪替丁、安体舒通、钙离子拮抗剂降压药、秋水仙碱、化疗药等对生精有负面影响的药物。
2.要想优生优育，其二：需戒烟酒、咖啡，避免棉籽油、麻醉气体的吸入。
3.要想优生优育，其三：需避免高热、辐射、噪音、环境内分泌干扰物、农药、重金属的环境。
4.要想优生优育，其四：如有解脲脲原体、沙眼衣原体、腮腺炎病毒等感染；尿道炎、前列腺炎和精囊炎等，需要积极治疗。
中山七院男科中心（门诊楼2楼）是广东省保健协会男性健康保健分会主委单位、广东省医师协会男科医师分会性与下尿路功能障碍康复专业学组组长单位及光明区医学会性与下尿路功能障碍康复专委会主委单位。我们有专业的医疗团队及丰富的临床经验，在诊疗上追求全面与整体，竭诚为男性朋友的健康保驾护航，并为广大患者朋友提供专业的咨询和优质的医疗服务。如果您有相关问题，可到中山七院男科（门诊二楼）咨询就诊。
男科中心（门诊楼2楼）设有：
1. 男科中心诊疗门诊；2.男科中心病房；3.男性功能障碍诊疗室；4.体外反搏室；5.体神经感觉诱发电位测定室;6.中老年男性疾病治疗与保健门诊；7.青少年包皮病防治门诊；8.家庭及夫妻性和谐培训教育门诊；9.男科实验室；10.性行为治疗室；11.性心理咨询室12.生殖男科专病门诊。
门诊开放时间:特需门诊:每周三上午;专家门诊:每周一、二、三全天;专科门诊:每周一至周日全天咨询热线:0755-81206351
玄绪军教授
博士生导师;博士后合作导师主任医师;教授中山大学附属第七医院男科中心博士后合作导师;首届中国“男科十佳品牌科室”学科带头人。卫生部直属三甲医院从事医、教、研工作30余年,历任国家辅助生殖与优生工程技术研究中心—山东大学附属生殖医院泌尿外科和生殖男科主任、广东省康复医学会性功能障碍康复委员会会长、广东省保健协会男性健康保健分会主任委员、广东省保健协会生殖健康分会副主任委员、山东省激光医学会泌尿男科专业委员会主任委员、山东省激光医学会生殖医学专业委员会主任委员、山东省济南市梅奥诊疗与精准医学研究中心主任、中国性学会“珠三角男科联盟”副主席等。
玄绪军教授带领团队完成国内首例国产三件套可膨胀性阴茎假体对截瘫病人的性功能障碍康复治疗,首次提出结合彩色多普勒超声对 ED 的分度诊断与治疗,早泄结合 SSEP 的分度诊断与治疗、精子自发顶体反应率对体外受精-胚胎移植结局的预测及增强型体外反搏对糖尿病所致勃起功能障碍康复治疗的研究;带领协作团队共获国家自然基金、省部级、博士后基金及横向基金 12 项,主持/ 参与的多项科研课题分别获省级科技进步一等奖、二等奖及三等奖;发表医学专业核心杂志及SCI论著30余篇,其中SCI收录第一及通讯作者10篇;出版学术专著6部。注重产学研及医学成果的转化,完成医学相关专利 6 项,并获临床推广。荣获2012 年度广东省九三学社“建功立业奖”;2013年度广东省人民政府科技进步一等奖;2017年度广东省康复医学会 “突出贡献奖”;中国博士后基金评审专家;深圳市卫生系列高级职称评审专家。
医疗特长/擅长疾病:从事临床男科泌尿生殖医疗工作三十余年,擅长男科及泌尿生殖系统疾病的诊治。对男性不育、男性性功能障碍、男科少见病和疑难病有较高的诊治能力;熟练掌握经尿道射精管梗阻及前列腺囊肿去顶减压电切术、显微吻合术治疗阻塞性无精子症及显微取精术。在阴茎勃起功能障碍的诊疗方面在国际上首次提出结合彩色多普勒超声对ED 的分度诊断与治疗;在国内率先开展了包括严重骨盆骨折,尿道断裂,脊髓损伤后复杂的阴茎假体植入术;熟练处置男子生殖系先天性畸形矫正术、前列腺疾病、生殖系损伤与肿瘤及勃起功能障碍的诊断与治疗。
出诊时间:周一至周三全天(特需门诊:周三上午)，周六/周日下午
王春涛 主治医师
简介：中山七院男科中心（门诊2楼外科诊区）“生殖男科”专病专科医师，郑州大学硕士研究生，主治医师，三甲医院从事男科泌尿生殖工作8年，三甲医院住院医师规范化培训带教老师工作经历3年，先后发表SCI文章1篇，中文核心期刊发表专著1篇，国家级期刊发表专著4篇，参与国自然面上项目1项。
擅长：
男性育前、婚前检查及咨询、性病及性咨询、辅助生殖（人工授精、试管婴儿）男方咨询、男性不育、男科及生殖男科相关疾病的诊治。中西医结合治疗少弱畸精子症、无精子症、精子DNA碎片率高、反复胎停及试管婴儿失败男方因素诊治、勃起功能障碍（阳痿）、早泄、不射精、逆行射精、延迟射精、无性高潮、射精痛、血精、性欲减退或亢奋、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、尿道炎、精索静脉曲张、包皮过长及包茎的药物及手术治疗、包皮龟头炎、原发及继发性性腺功能减退（Y染色体微缺失、卡尔曼氏综合征、克氏综合征、XYY综合征、性倒错综合征、Noonan综合征）等男科、生殖男科疾病。
王春涛主治医师出诊时间:周一至周五全天，周六上午。
温馨提示：
1.精液检查门诊二楼检验室接受标本时间：
周一到周日（8:00-11：00、14:30-16：00）
2. 精液检查需禁欲48小时-7天
3. 禁欲时间：最后一次射精（包括性交、手淫、梦遗射精、精液检查射精）到当天精液检查的时间。
