近日某尊前女友发布了其大量的聊天记录，某尊出轨不计其数，经常约女性，需要吃海狗丸补充体力。咦，这些流量明星都吃海狗丸，是不是说明它真的很有效（不知吃瓜的你打开百度搜索没？也有些力不从心的男同胞有没有打开京东淘宝去搜索呢？）。
如果不幸罹患阳痿，海狗丸能替代医生开立的处方吗？对于难（“男”）言之隐的阳痿早泄，很多男性都求助于食补、壮阳保健品却往往忽视了男科医师的专业建议。现中山大学附属第七医院生殖男科王春涛医师将对阳痿的定义、治疗方面进行一个科普宣传。
第一部分，阳痿的定义：
勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）的诊断：阴茎不能持续达到或维持充分勃起以完成满意的性交, 病程在3个月以上。 患者可参考下表进行病情分级：5－7分为重度ED，8－11分为中度ED； 12－21分为轻度ED，22－25为未患ED（正常）。
第二部分，阳痿的治疗：
勃起功能障碍的治疗包括基础治疗、生活方式的调整、基础疾病的治疗、心理治疗、药物治疗、物理及手术治疗等。
患者对阳痿治疗方面的误解：
2.1误解一：阳痿吃药就可以了，还需要心理辅导吗（内心OS：这个医生是不是刚毕业的不会看病的学生）？
王医生答疑：刚毕业？我只是长得显小而已，现在我都是一杯保温杯里泡半杯枸杞的人了。临床上将ED分为心理性、器质性及混合型这三类。ED是一种生理和心理同时相关的疾病，需要心理和生理相关的综合治疗。对于接受ED治疗的男性，应考虑转诊至心理健康专家，以促进治疗的依从性，减少焦虑表现，并将治疗纳入其性关系中。
2.2误解二：阳痿只是生殖器相关疾病，医生你给我开治疗高血脂、高血糖、高血压的药物干啥？我只是阴茎勃起出现了点问题，（内心OS :你让我去心内科、内分泌科去就诊几个意思，这男科大夫不会是个心内科、内分泌科兼职大夫吧）？
王医生答疑：
我是个正经的全职的男科医师，不是心内科内分泌科大夫来男科的兼职大夫。ED可能是全身性疾病的局部表现，38-42%的ED男性患有高血压，约35%高血压患者有一定程度的ED。42.4％的ED患者也患有高脂血症。糖尿病、高血脂与中重度ED明显相关。
当ED出现在较年轻的男性时，其未来发生心血管事件的风险会显著增加（高达50倍）。建议出现阳痿的男性不要因为难言之隐而不去专科医院就诊。阳痿很有可能是全身疾病尤其是心血管疾病的早期表现（在心血管事件发生之前，ED的症状可能已持续长达5年），出现阳痿应及时就诊，系统规范地完善检查，以免出现心梗、脑梗、脑出血、严重糖尿病并发症而追悔莫及。
2.3误解三：大夫，您说的这些改善作息和饮食的建议我都会照做的，您再给我开些药吃吧（内心OS:我花了几十块钱挂号费，你就给我一句无关痛痒的毫无专业水准的戒烟、适当运动、合理膳食，就这？）
王医生答疑：
上述这些饮食作息的改变，尤其是地中海饮食（以水果蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油为主，少量红肉）可以减少心血管疾病、阳痿的发生率。
偷偷告诉那些体重超标伴有阳痿的男同胞（一般人我不告诉他）：有1/3的肥胖阳痿患者在建立健康生活方式及规律锻炼2年后可重获性能力。
2.4误解四：大夫既然饮食这么重要，而且是药三分毒，我能不能不吃药，通过动物鞭、牛羊宝、腰子、可乐加味精、韭菜、牡蛎、腰子等食补呢？还是吃某尊的海狗丸等保健品补肾强身呢？
王医生答疑：
动物鞭、牛羊宝的雄性激素含量会稍高，但经过烹饪、人体消化，这些激素基本都被破坏了。动物腰子主要成分是蛋白质和脂肪，它并不能治“肾亏”，还有可能吃出痛风和高脂血症哦。可乐加味精并不能起到催情的效果，单吃不能，混合吃也不能。壮阳的韭菜中的锌、维生素C的含量还不如蘑菇、白菜高。牡蛎生蚝也是富含锌的食物，锌有利于精子的发育及成熟，但目前并没有证据显示锌的摄入能提高性能力。
市面上的诸如海狗丸类的“壮阳保健品”可能偷偷添加了“伟哥”之类的药品，还是不碰为好。
2.5误解五：阳痿需要服用药物，但是药三分毒，这些药是不是有很严重的副作用呢？口服诸如伟哥（西地那非）这类处方药会不会上瘾导致无法停药？
王医生答疑：
绝大多数PDE5i的不良反应为轻至中度，其最常见的不良反应包括消化不良、头痛、面色潮红、背痛、鼻塞、肌痛、视觉障碍、头晕。但有下列情况的患者慎用：PDE5i与含硝酸盐类药物合用可造成血压骤降。因心绞痛舌下含服硝酸甘油的患者，24小时内应避免服用PDE5i。服用抗抑郁药、抗真菌药、抗高血压药、治疗HIV/AIDS药物患者慎用该类药物。轻中度肝肾功能损害或脊髓损伤的患者初始剂量宜小；严重肝肾功能损害的患者，不推荐使用PDE5i类药物。
由于PDE5抑制剂并不依赖神经系统发挥作用，所以也就不存在成瘾性的问题。
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