一、什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类，长期稳定地定居于胃部及十二指肠的各区域内。能分泌尿素酶，分解尿素产生氨，并能分泌细胞毒素，引起炎症及免疫反应。

二、感染情况

幽门螺旋杆菌感染是人类常见的慢性感染之一。

发展中国家人群Hp感染率为50%～80%；

发达国家人群Hp感染率为25%～50%。

我国约有6亿人感染Hp，年龄从6个月到70岁，以中老年为主。

Hp感染后，除非治疗，机体一般难以清除，大多造成终生感染。

Hp感染有家庭聚集倾向，可在家庭内传播。

医务人员，特别是从事消化内镜检查的医生是Hp感染的高危人群。

三、传播途径

幽门螺旋杆菌传播途径有粪－口传播、口－口传播及医源性传播三种形式。

1、Hp感染者的唾液、呕吐物、牙斑中可检测出细菌。

2、感染者胃黏膜更新脱落，通过胃肠道从粪便排出，接触可引发Hp感染。

3、医疗器械受污染也可引起Hp传播。

四、常见症状

大多数阳性者，可没有症状；感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。

五、可以导致的疾病

1、慢性胃炎

2、消化性溃疡

3、胃癌

4、胃外疾病：如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

六、为什么Hp感染者均需要根除？

1、Hp感染是一种感染性疾病，始终存在传染性，Hp感染的结局无法被提前预测。

2、对于患者本身，根除Hp可阻止胃黏膜损伤进展、稳定或减少胃癌发展风险、改善黏膜炎症、稳定或促进胃黏膜功能、恢复正常泌酸机制、修复HP相关消化性溃疡、减少NSAID胃肠并发症风险，以及Hp相关性溃疡的发生。

3、对于社会而言，根除Hp的获益包括减少感染源，降低诊断、治疗Hp相关性疾病及其并发症费用。

七、治疗方案及路径

推荐以PPI联合铋剂、抗菌药物的四联疗法为主要的经验根除Hp方案。