口臭都有啥情况?

官亮医生 发布于2024-09-16 11:56 阅读量246

本文转载自姚丁烨,罗桂平,孙俊生,等. 口臭的全科诊疗思路[J]. 中国全科医学,2024. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0650.

口臭是一种常见疾病,对患者的生活、工作等方面都造成了很大影响。我国一项2500多名受试者参与的研究表明,口臭的患病率达27.5%,其中90%的口臭由口源性口臭引起、9%由非口源性口臭引起、1%考虑可能由饮食或药物引起。


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口源性口臭通常是指由口腔内的问题引起的口臭,是病理性口臭常见的原因,约占90%,其中舌苔和牙周病是口臭的主要原因。其他牙源性疾病,如口腔内未治疗的龋齿、不良修复体、食物嵌塞、干槽症、阻生齿、口腔溃疡、肿瘤等,均能引起口臭。




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 不能忽视的严重疾病

引起口臭的严重疾病包括恶性肿瘤(鼻、口咽、喉、肺、胃)、白血病、肺结核、肺脓肿、尿毒症、肝衰竭等。

 常被遗漏的疾病

食用大蒜、洋葱或其他辛辣食品等,会引起短暂口臭。易被遗漏的疾病包括鼻腔、鼻窦感染及全身感染,阑尾炎、食管裂孔疝、干燥综合征、坏血病、罕见病等。

 七种假象

指抑郁症、贫血、泌尿道感染、糖尿病、脊椎功能障碍、甲状腺疾病、药物七种容易被掩盖的问题,可简短记忆为“一瓶蜜糖及假药”:一(抑郁)瓶(贫血)蜜(泌尿道感染)糖(糖尿病)及(脊椎功能障碍)假(甲状腺疾病)药(药物)。烟草、酒精依赖等亦可导致口臭。

 患者是不是有什么话没有说?

心因障碍会有假性口臭。这种情况可能是单一症状妄想(妄想性口臭)或卡尔曼综合征的表现。

 口臭该如何治疗?

口源性口臭患者的治疗:口源性口臭通常采用多种方法联合治疗,包括自我口腔保健,如洁舌、牙周洁治、清洁牙间隙等;化学方法包括使用氯己定含漱液或含精油的漱口液以及药物如三氯生、西吡氯铵等;转化治疗包括使用含碳酸氢钠的含氟牙膏、含有二氧化氯的漱口液、含锌和钠等金属离子的漱口水等。另外,改善进食方式,如食用粗糙、坚硬的食物较细软食物降低口源性口臭效果更好,咀嚼薄荷味等芳香气味口香糖可以暂时遮蔽口臭,机械和化学方法的联合使用能起到协同或增强作用。

非口源性口臭患者及口臭恐惧症患者的治疗:非口源性口臭病因复杂,明确病因后才能针对性治疗。若发现患者存在口臭恐惧症(指尽管评估结果为阴性,但患者仍为“口臭”而烦心),此类患者较真性口臭患者更难治疗,对患者的身心健康危害更大,需心理科就诊。

中医药疗法治疗口臭患者:中医药治疗口臭具有独特优势,运用芳香类药物和风药等,以彻底消除口臭的源头。

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