
经常锻炼的男性胸肌发达,但通常全身肌肉较为匀称结实,单纯胸部增大属于乳腺异常发育,有时会有乳头或乳晕增大的情况。通常发生于双侧乳房,也可以出现单侧(一般是在左侧),并且存在家族性遗传可能。可伴随隐痛或触痛,甚至少部分患者有少量“乳汁”溢出!
一般来说,人体内的雌激素会刺激胸部发育,男性体内雄激素占主要地位,如因疾病或服用某些药物导致体内雌激素和雄激素的比例失去平衡,就有可能会造成男性乳腺发育。
睾丸炎、睾丸损伤、睾丸肿瘤、先天性睾丸发育不良、前列腺癌睾丸切除术等会导致睾丸合成和分泌雄激素下降。还有一些睾丸肿瘤(如绒毛膜癌、畸胎瘤和少数精原细胞瘤等)会导致内分泌失调,使睾丸异常分泌雌激素,从而导致男性体内雌激素含量相对增多,造成雄激素和雌激素比例失衡,就会出现男性乳腺异常发育。
功能性肾上腺皮脂腺瘤,会导致男性体内雌激素异常分泌,引起雌激素水平升高。
重症肝炎、失代偿性肝硬化、肝癌等导致肝功能下降,导致雌激素代谢减少,导致男性乳腺异常发育。
长期使用雌激素、抗雄激素类药物,以及西咪替丁、螺内酯、异烟肼、利血平、苯妥英钠、安定、非那雄安片、前列腺癌去势药物,使得体内雌激素水平升高,导致乳腺异常发育。
随着年龄增长,中老年男性睾丸功能轻度下降,雄激素水平轻度下降,部分男性会出现一系列与体内雄激素水平下降相关的症状,类似于女性的更年期,即男性迟发性性腺功能减退症,部分患者也可能出现乳腺异常发育的现象。
男性发现自己出现乳腺异常发育时,应及时就医,确定具体病因。药物导致的男性乳腺增生,停药后病情会逐渐缓解。原发病导致的,在积极治疗原发病后病情也会缓解。如果出现疼痛或心理不适应的情况,可以在医生的指导下进行药物治疗,如雌激素对抗剂、雄激素、芳香酶抑制剂等。少部分患者如病程超过2年以上或在进行药物治疗后病情依旧没有改善者,则需要进行手术治疗。