近年来我国高龄孕产妇比例增加，分娩年龄大于等于35岁的妇女定义为高龄孕产妇，高龄妇女会面临着受孕率下降，怀孕以后流产、胎儿畸形以及妊娠期并发症、合并症的风险增加。那么年龄大了，在备孕以前需要做哪些准备呢？
高龄妇女患慢性疾病的概率增大，建议在怀孕以前进行健康状态的评估，了解是否患有慢性疾病，传染病，遗传性疾病等，评估患慢性疾病者是否适宜怀孕，对于所有计划怀孕的高龄妇女进行备孕检查。
1.一般情况评估：包括了解高龄妇女是否既往有慢性疾病，如果是慢性疾病是否稳定，是否处于用药期，了解高龄妇女既往的生育史既往是否有复发性流产，死胎死产，新生儿死亡，出生缺陷等，另外要了解既往怀孕，分娩以及新生儿的情况，如果前次为剖宫产手术分娩，应了解剖宫产手术的指征。常规进行妇科检查排除妇科疾病必要时给予治疗，应当进行宫颈T CT检查，针对基础疾病检查，比如患有高血压或者心脏病的高龄妇女，应当进行心功能检查以及评估。对患有免疫系统疾病的高龄妇女，应当进行相关的免疫抗体检查。
2.遗传咨询：既往有遗传病家族史，畸形儿分娩史，夫妻双方之一有染色体异常的高龄妇女应当进行妊娠前遗传咨询，以评估是否可以生育。评估怀孕以后有无高危因素以及合适的产前检查方法。
3.怀孕前健康教育：高龄怀孕容易发生高血压和糖尿病的合并症，胎儿异常的概率增加，产后恢复慢，患有抑郁症的风险增加，妊娠前的健康教育可以帮助备孕的高龄妇女了解风险，并选择适宜的防治措施。除了孕前以及孕期保健指南中提到的常规怀孕前健康教育内容外，对于高龄妇女还特别需要注意尽量将怀孕前的体重指数控制在18.5~23.9。需要评估基础疾病的情况是否适宜怀孕，掌握用药指征，更换可能有致畸作用的药物。
4.高龄妇女是否适宜怀孕的咨询与评估：对于有基础疾病的高龄妇女，怀孕以前应当进行是否适宜怀孕的评价，必要时应当在相应专科医生指导下进行评价。如既往患有慢性的高血压、糖尿病等，以及传染病，等病情稳定或者应用对胚胎影响小的药物控制病情，即可以怀孕。特别指出如果心功能为3~4级，慢性肾功能不全24小时尿蛋白定量大于一克，不宜怀孕。
