很多女性来看妇科疾病,常常会要求:医生我做个腹部的B超,看看我的子宫是不是有问题。妇科医生会开具B超、妇科内检,必要的时候可能做宫颈TCT和HPV来了解宫颈的问题。对于妇科内检,大部分妇女都会比较抵触,以为做妇科B超就可以看出宫颈的问题了,实际上是如此吗?

子宫分为子宫体和子宫颈,宫颈分为上下两部,宫颈的上2/3为宫颈阴道上部,下部占宫颈的下1/3,称为子宫颈阴道部,腹部B超可以看到宫颈阴道上部的病变,比如宫颈肥大,宫颈管肌瘤,宫颈管内息肉或者中晚期宫颈癌等,腹部B超看不到的宫颈阴道部病变如宫颈炎症需要通过做妇科内检、宫颈 TCT、HPV检查等。
腹部B超可以看到子宫体以及宫颈阴道上部的病变,比如做腹部B超,如果检查宫颈前后径超过了3厘米,就考虑是有宫颈肥大,有可能是由慢性宫颈炎症造成;另外也可以发现在宫颈管内附近,如果有实性结节考虑是宫颈息肉;对于宫颈癌中晚期腹部B超会发现宫颈不规则增大,并可能会有腹水 ,宫颈增大周围还有血流。
但是腹部B超是看不到宫颈阴道部病变,因为部位太深,B超看不到宫颈这一部位,比如宫颈炎症,宫颈病变或者宫颈外口息肉等,这些做腹部B超检查不出来,只能通过做妇科内检或者阴道镜发现,另外早期的宫颈癌也不能通过腹部B超发现,因为早期宫颈癌临床表现不典型,只能通过做TCT,HP V发现,或者做宫颈活检。
而一般的宫颈病变多发生在宫颈的阴道部,所以建议如果检查宫颈疾病,应当妇科内检,TCT以及HPV为主,通过做腹部B超为辅的奥。