一种常见的孕期合并症-甲状腺功能减退

徐彬医生 发布于2022-02-22 10:47 阅读量921

本文由徐彬原创

甲状腺疾病是我国育龄妇女的常见病之一,也是在怀孕前半期的常见病,妊娠期妇女临床甲减、亚临床甲减或者TBOAb阳性,对妊娠结局和后代神经智力发育都存在着负面影响。


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我国<妊娠合并甲状腺疾病诊治指南>推荐:怀孕前和妊娠早期应当筛查甲状腺指标。

甲减有可能影响到妊娠结局,以及对胎儿神经智力发育存在着不良影响,而且其治疗手段就是应用优甲乐,方法简单,经济、有效安全,所以怀孕前和妊娠早期筛查甲状腺指标是必要的。

临床甲减对妊娠结局的危害:

妊娠期临床甲减会损害后代的神经智力发育;

增加早产、流产、低体重儿、死胎、和妊娠高血压的风险。

那妊娠期亚临床甲减以及单纯的甲状腺自身抗体阳性,是否对身体就没有影响了呢? No,答案是否定的。

亚临床甲减也会增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险,而自身抗体阳性,同样也会增加流产早产等妊娠变化症的风险。

妊娠期甲状腺疾病高危人群如下:

既往曾经有过甲状腺疾病或者甲状腺手术史;

有甲状腺疾病的家族史;

甲状腺肿;

甲状腺抗体阳性的妇女;

有甲减的症状或者临床表现;

不易怀孕;

曾经行过头颈部放射治疗;

或者肥胖,有1性糖尿病;

其他自身免疫疾病包括白癜风、肾上腺功能减退症、萎缩性胃炎、系统性红白囊疮、干燥综合征等。


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对于妊娠合并甲状腺功能减退,其治疗就是应用优甲乐,通过补充外源性的甲状腺素,可以预防发生不良的妊娠结局。

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