前段时间“新冠疫情”席卷全国，全国中医同仁迅速参与其中，发挥中医中药迅捷良效的优势，取得大量令人鼓舞的战果。
吕医生这段时间也在积极救治新冠相关患者，其中不乏症状较重病势危急者。虽无法尽愈，多数患者及时精准使用中医中药，疗效喜人。
在此与大家分享一例经治较重的病例，全程以中药为主，步步为营，最终转危为安。此为抛砖引玉，希望同道不吝赐教。
老年女患，身在长沙。起病3日发热胸闷喘憋，嗜睡乏力，周身疼痛如杖。血氧饱和度持续低于90%，大便多日未解，晕厥2次。微信传图可见舌质明显紫暗肿胀，苔始如积粉。心率100左右，ct提示肺部感染，当时排队多日无床位住院，故微信寻求诊治。
此为外邪引动，湿毒闭阻，迅速内陷，不容迟疑。以达原饮开浊为先，服药热退，血氧显著改善至96%，舌肿胀渐缓，苔如积粉，苔下舌红，足证伏火欲动。至此初步转危为安。
随即出现咳嗽，咯痰，质黏如胶。汗出阵阵。乏力困倦。
斟酌药厘，步步为营，继续服药，血氧稳定如常，乏力显著改善，痰咳渐退，积粉苔亦蜕。几如常人。
中医网诊，可用的信息相比面诊有限，其中舌象是判断病情的重要窗口。此例患者舌象演变颇具特点：首诊舌质紫黯肿胀，积粉苔密布，此为湿浊闭阻，邪毒内陷，大有内犯心包之势，以开浊解热护阴之法予以截断。
服药3剂后气血瘀滞已开，血氧改善，舌由肿胀转为相对瘦薄常态。继续服药数贴，逐步增加黄芪人参扶正以助祛邪，如积粉厚苔逐渐消退，精神转佳。由稍微活动即喘促难耐，逐渐可以耐受一般活动。
此例病情较重，中医作为核心主力治疗，从危机四伏到平稳着陆，颇具启发：
1.治疗须规划，预案；2.了解患者可及药材质量，药厘尽可能精准，稳妥，动态；3.医患彼此信任。
