妇科门诊坐诊也好，今天回答患友们的咨询也罢，接触了太多人工流产后发生诸多问题，最突出便是女性不孕症，而且此类病例有增无减。虽然无痛人流手术在妇科门诊中很常见，但是不当的人流手术会对女性造成终生遗憾，尤其是多次人流患者！关于人工流产你又了解多少？
一、什么是人工流产？人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。妊娠3个月采内用人工或药物方法中止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。
二、人工流产有哪些危害？
（一）近期危害：
1、大出血：人工流产还是药物流产都存在术中或术后子宫出血的可能性，多与子宫收缩不良，妊娠物排出不全有关。还有部分女性在人流术中或术后会因出血、紧张等的影响，出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等人工流产综合征的反应。
2、吸宫不全：主要是由于一部分妊娠物未被刮出或完全流出，影响子宫收缩和复旧。如果术后出血超过10天，出血量多或反复出血者应考虑吸宫不全，此时应做彩超检查以明确诊断，必要时再次刮宫。
3、术后感染：在手术的过程中，尤其在不正规医院，消毒条件不够时，或医疗器械消毒不严格或是手术室的消毒标准不合格，极有可能造成在手术中感染。术后如果个人不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活，也极有可能造成术后感染，会引起急性子宫内膜炎，如治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，严重者发展为败血症。其临床表现可见到体温过高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。
（二）远期危害：
1、不孕 ：由于人工流产时子宫内膜会受到一定的损伤，如果子宫内膜太薄了，尤其是多次进行人流手术者，极有可能发生不孕或是习惯性流产。
2、慢性妇科炎症：因为人工流产术中术后可能造成或引发各种各样的妇科炎症，会对正常的受孕造成干扰，导致女性不能正常受孕。
三、人工流产术最佳时间：
手术不是越早做越好，如果孕周过小，容易造成漏吸或吸空。当您的停经时间过短（35天以内），此时行B超检查，宫腔内是看不到胎囊。如孕周太大，对子宫的损伤会较大。因此建议从末次月经第一天开始计算一般怀孕40-70天是最佳时间宜。药物流产用于妊娠小于49天确定为宫内妊娠
四、人工流产与药物流产的利与弊？
1、药流：药物流产主要危害有引起感染、不完全流产、月经失调、影响以后的正常妊娠、耗时长、成功率低完全流产率为70%，如出现药流不全的情况，还需在次做刮宫手术，这样会给患者带来非常大的痛苦。
2、无痛人流：使用一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。经过大约3分钟，医2、无痛人流：使用一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。经过大约3分钟，医生便可完成手术，在孕妇毫无知觉的情况下整个手术过程仅需5-7分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟即能自行离院。
五、无痛人工流产的利与弊利：人工流产当下无痛技术的出现，加之麻醉师技术的特点，让手术在睡眠中完成，多数人一觉醒来，问题已经解决了。它的弊端在于术后并发症的发生机率增加，所以是否选择无痛人流要根据个人情况而选择无痛。
六、人工流产术的程序：
1、完善各项检查：查尿早孕试验或者抽血查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认妊娠。通过血常规检查明确有无贫血、感染，如果有严重贫血，或者处于急性感染期，不适合手术；术前五项检查是确定有无传染性疾病：B超检查是排除宫外孕，明确孕周。
2、妇科检查：是为了明确有无生殖器官炎症，如有阴道炎、急性盆腔炎等，需要治疗后方可手术。
3、签署手术知情同意书。如果您选择无痛人工流产术，术前还需要签署麻醉同意书。以上检查均无异常，排除手术禁忌证后，才签署手术同意书。此时您一定认真聆听并且仔细阅读相关内容，决不可小视人流手术。
4、预约手术日期：医生会根据您的孕周以及医院的具体情况预约时间。
七、人工流产术前术后需注意什么?
1、手术前注意事项：一般情况，手术当日，家属陪同到医院，医生会嘱咐您口服扩张宫颈的药物比如米索前列醇。如果您选择无痛人工流产术，还需要开放静脉通道：至此您只需要静静地等待手术。
2、术后注意事项：（1）术后观察1～2小时即可由家属陪同回家。（2）两周内有少量出血为正常现象。如果出血超过月经量或腹痛、发热等，应及时就诊。（3）术后全休两周。（4）术后一个月禁止性生活、盆浴及游泳，注意外阴清洁，以免发生感染。（5）术后第一次月经干净后到门诊复查。（6）如暂时不要孩子，要采取有效避孕措施，如果想要孩子，最好半年后。
谨记！人工流产术，无论是无痛还是可视，它给女性朋友造成的损伤是不容忽视。必要的检查要做，术前术后注意事项要牢记！那些“无痛”、“可视”、“超导”属于广告词！目前全世界的人工流产术统统都是负压吸引术或钳刮术！还没有任何先进的方法使得人工流产可以做到无损伤！
