膝后交叉韧带重建术后康复计划

江长青医生 发布于2025-12-22 10:00 阅读量2

本文由江长青原创

一.初期(0~7天)

1.手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习

2.术后第1天:⑴(留置导尿和引流管拔除后 )可拄拐,患肢不负重(不粘地面)下地行走,患肢会感觉沉重胀痛属正常。

仰卧直腿抬高练习(支具锁直)10/组,2/ 踝泵运动 300~500/天(部分患者开始直抬腿练习无法抬起属正常现象,不要中断试图抬起练习)

3.术后3~7天:

下肢行走练习:重复上述2内容,患肢可逐渐负重,带支具拄拐下地行走,拄拐时间距离由少到多(支具一定要带好,保持伸直状态)

关节活动练习:术后一周内不进行屈伸练习,第7天开始患膝屈伸练习(每日1次,每次需有进步,避免多次无进步的反复),上午屈膝练习,下午伸膝练习。术后2周屈膝达到90~100度。

二.早期(8~4周)

1. 下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10/组,4/日,拄拐行走(如肿胀较重,行走可酌情减少)时间和距离由少到多。

2. 关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),4周时屈曲角度应达到100度。

3.术后14天拆线

4.术后5周弃单拐,一个半月不扶拐。

三.中期(5~3个月)

1. 下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10/组,4/日,无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习,1~5分钟/次,5~10/组,间隔10秒做下一组,2/

2. 关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),6周时屈曲角度应达到120度。

四.后期(4个月~12个月)

1. 小跳,侧行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由于偶有腿部肌肉痉挛,避开深水区);

2. 灵活性训练与技巧训练,如侧走坡路;

3. 6个月膝活动范围应大于130°,可恢复非身体接触性体育活动,每周继续训练23次。

4. 12个月后,大腿周径恢复95%以上,恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。

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