CMP是由于髌骨软骨长期的慢性损伤后， 髌骨软骨面发生肿胀、 龟裂、 破碎等一系列的慢性退行性病变，同时伴有股骨髁软骨退行性变， 是膝关节慢性疼痛最常见的原因之一。

      运动员和体育爱好者多见，国内患病率高达36.2% ，女性＞男性。病因尚未十分清楚，假说众多，如创伤、劳损学说，髌股关节生物力学紊乱学说、髌股骨内压增高学说、软骨营养不佳学说、自身免疫病变学说、软骨溶解学说等。

      主要有一下临床表现：

      1 、单腿下蹲 、蹲位站起或上下楼梯时髌后疼痛出现或突然无力而摔倒

      2、早期为髌骨下疼痛，活动后缓解，之后再次加重，休息后渐消失

      3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨后方压痛明显，晚期可出现。

      髌骨摩擦音及跛行，患者可有疼痛感， 抗阻力实验阳性。可出现关节

      滑膜炎、关节积液 。

      4、股四头肌萎缩。

     CMP损伤的不同程度，治疗方法不同；而判断损伤程度一般根据临床分型来判断。下面我们介绍一种新型的分型方法，它能反映极早期的、关节表面完整的、软骨内的损伤；

详细区分开不同的受损深度；将伴或不伴软骨下骨病变的软骨全层缺损区分开来。

     下面我们一起分享一下最新分型吧！

一、Grade 0 （normal）

    脂饱和质子密度成像和T2成像均一信号

二、Grade 1

软骨内信号改变而软骨表面完整

1）Grade 1A

微小“焦点”样信号改变

＜50%软骨厚度

2）Grade 1B

非全层信号改变

≥50%软骨厚度

“肿胀”样改变

3）Grade 1C

全层信号改变

“弥散”性病变

三、Grade 2

软骨损伤累及深度＜50%软骨厚度

1）Grade 2A

裂隙或纤维化，

浅表裂隙累及深度＜50%软骨厚度

2）Grade 2B

瓣状裂累及深度＜50%软骨厚度

3）Grade 2C

蟹肉样损伤

累及深度＜50%软骨厚度

4）Grade 2C

弥散性缺损累及深度＜50%软骨厚度

四、Grade 3

软骨损伤累及深度≥50%软骨厚度

1）Grade 3A

裂隙或纤维化累及深度≥50%软骨厚度

2）Grade 3B

瓣状裂

累及深度≥50%软骨厚度

3）Grade 3C

蟹肉样损伤累及深度≥50%软骨厚度

4）Grade 3D

弥散性缺损

累及深度≥50%软骨厚度

五、Grade 4

软骨全层损伤

1）Grade 4A

全层裂隙

2）Grade 4B

全层瓣状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层弥散性软骨缺损

六、Grade 5

任意grade 4损伤

合并软骨下骨囊肿改变