后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤致伤暴力较大，如运动中的跪地伤、高处坠落伤、交通事故引起。pCL 损伤多为复合韧带损伤， 常见于交通事故，而运动损伤多为孤立性损伤。

但是，对于PCL损伤是否需要手术呢？医生之间的争议很多，有很多不同的观点，患者也很疑惑，拿不定主意。

        在选择保守治疗还是手术治疗之前我们需要先搞清楚pcl损伤的分度：Ⅰ°损伤指胫骨后移程度为0~5mm,Ⅱ°损伤指胫骨后移程度为6~10mm,Ⅲ°损伤指胫骨后移程度为>10mm。

       对于Ⅰ、Ⅱ度急性单纯 PCL 损伤，通过非手术治疗大部分患者可获得较好的效果。这时候治疗的重点是减少关节积液、恢复关节活动范围、恢复肌力（特别是股四头肌肌力）。Ⅰ、Ⅱ度单纯性 PCL 损伤一般能快速恢复。研究表明，Ⅰ、Ⅱ度单纯性 PCL 损伤 经过康复锻炼，仅有约 1 / 6 没恢复到伤前运动水平。

        而PCL Ⅲ度损伤恢复比Ⅰ、Ⅱ度损伤要慢得多，如果保守治疗，康复时间长，效果不确定，容易遗留关节疼痛和功能障碍，因而建议早期手术。

       另外当pcl损伤复合其他韧带损伤时，由于这是后膝关节不但存在后向不稳定还可能存在旋转不稳定，因而需要早期手术。

       因而我的观点是：单纯 PCL 损伤Ⅰ°和Ⅱ°建议采用非手术治疗，进行康复治疗，当非手术治疗失败时，需要考虑手术干预，Ⅲ°损伤需要及时手术治疗；而PCL 合并其他韧带结构损伤时，常常需要早期 手术。