你的卵巢还年轻吗?这3个方面评估卵巢“年龄”

段敏培医生 发布于2021-12-25 16:18 阅读量553

本文由段敏培原创

  卵巢年不年轻,很多人都说,看年龄就知道。卵巢会随着女性年龄的增长而逐渐衰老,但很多女性实际年龄并不等于卵巢生物年龄。


  随着现代女性生活压力的增加、生育年龄的推迟以及不健康的生活方式,导致不少年轻女性出现了卵巢储备功能不足的现象。女性年龄已不能成为评估卵巢储备的绝对指标。


  我们都知道卵巢的主要作用之一就是排卵,卵巢储备功能不足不仅直接影响到女性的生育能力,也会影响胚胎质量,表现为流产风险增加及子代畸形率的增加。


  


  那么,如何评估自己的卵巢储备功能呢?


  1、性激素六项


  性六项激素中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)都可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”。需要注意的是,性六项激素检查需要在月经第2-4天抽血检查。


  临床上FSH和LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑。


  基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,为高促性腺激素闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰。


  FSH/LH≥2,提示卵巢储备功能不良,特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能有下降的可能。


  雌激素(E2)由卵巢的卵泡分泌,少量由肾上腺产生,基础值为25~45pg/mL。如果基础雌二醇水平<19.95pg/mL(73.2pmol/L),提示卵巢早衰。

  


  2、抗苗勒管激素(AMH)


  AMH近年来被证明和卵巢的储备功能有密切的相关性,一些年轻女性的卵巢储备下降,表现为AMH值降低,AMH相比FSH更能准确地反映“卵巢年龄”,而且AMH检查不受时间限制。

  


  3、B超监测窦卵泡数量


  窦卵泡是指那些在阴道超声下可以看到的直径在2-10mm之间的卵泡,其数量一定程度上反映了卵巢的贮备能力。一般年轻女性每侧卵巢都有6-8枚小卵泡,当窦卵泡数量小于6-8枚,提示卵巢储备减退。

  


  卵巢储备功能的正常与否,直接关系到女性备孕是否成功。对于有生育要求的女性来说,备孕前评估自己的卵巢储备是十分重要的。通过对激素水平和窦卵泡数量的检测,评估自身生育能力,从而指导备孕。

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