36岁的陈女士汕头人，10年前生育一胎后做了双侧输卵管结扎术，离婚再婚后的她想为现在的丈夫再生一个属于他们俩的孩子，2020年8月28日，陈女士来到我的门诊咨询：“做过结扎还能生育吗?

　　经过输卵管造影等系统检测后结果显示，双侧输卵管梗阻、宫腔息肉、慢性盆腔炎后遗症、梅毒感染。针对陈女性的检查结果，分析为“输卵管是卵子与精子结合的场所，同时有将受精卵运输到子宫的功能，输卵管结扎就是阻断它的功能以达到避孕的作用，只要进行输卵管复通术即可。”

　　宫腹腔镜联合诊治术，解难题

　　2020年8月28日(面诊当天)，经过完善检查和充分评估讨论后，我和我的团队为陈女士做了宫腔镜下探查术和腹腔镜下输卵管复通术，成功复通了两侧输卵管，并处理了宫腔内的息肉，术后物理治疗盆腔炎和梅毒感染。

　　腹腔镜下见：乙状结肠与左侧骨盆壁粘连，大网膜与腹前壁粘连;子宫大小形态正常，表面光滑，双侧输卵管屈曲，壶腹部呈结扎状态，伞端粘连、狭窄;左侧卵巢偏小，卵泡少;右侧卵巢外观无明显异常。

　　宫腔镜下见：宫颈管及宫腔形态正常，子宫内膜厚薄不均，宫腔后壁可见两个大小约0.5*0.5cm的息肉样赘生物;双侧输卵管管口可见。行双侧输卵管管口插管，推注美兰液体，腹腔镜下双侧输卵管充盈至结扎部位的近端。

　　术后住院三天，恢复良好，输液后出院回家休息。

　　术后三个月后顺利怀孕， 夫妻一起来报喜

　　手术很成功，出院后我一直跟踪指导术后恢复及合理饮食。由于疫情的影响，陈女士没办法来院复查，在当地复查后一切正常，双侧输卵管通畅度良好，指导同房试孕。

　　2021年2月，好消息传来了，陈女士成功怀上宝宝。

　　在春节结束后，陈女士和老公一起回到广州，第一时间赶到医院复查，这次来院复查原来是因为孩子孕酮比较低，还要继续保胎，陈女士二话不说就选择我给出的保胎方案，感谢信任。

　　那么，输卵管结扎后，想生孩子怎么办?我的建议是结扎女性再生育之前除了要复通输卵管外，还要对其他方面的生育能力进行评估，这是顺利好孕的前提，不能抱着“以前生过现在也能生”的侥幸心理，随着年龄的增长，生育功能和孕育微环境都在改变。