
单纯看抗苗勒氏管激素的数值自然怀孕几率很渺茫了,可以尝试下体外受精技术。
抗苗勒氏管激素(AMH)是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时,血清中AMH浓度水平很低,青春期后AMH浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持在高水平,之后随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度会随之降低,直到绝经后无法测出。
1.抗苗勒氏管激素的特点
相对于其它指标,AMH值相对稳定,可在月经周期的任何一天进行检测,不受月经周期和激素药物的影响,可即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能;就灵敏度而言,可更早反映卵巢储备功能的改变。因此,AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能的最理想生物标志物。
正常年轻妇女的AMH的值要比绝经期妇女的值要高,它的正常范围是2.2-6.8ng/mL。如果AMH值低于1.1ng/mL,表示卵巢储备功能下降。当它0.1-0.35ng/mL时,代表目前卵巢储备功能已经处于绝经期水平。相反,如果它的值达到8或者9甚至更高,则提示多囊卵巢综合征的出现。
2.辅助生殖
除了评估卵巢储备功能之外,AMH检测在辅助生殖领域同样意义重大。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性,从而定制最为适合的个体化治疗方式。例如,高水平AMH预示着卵巢过度刺激风险,应使用小剂量FSH,而低水平AMH表示卵巢低反应,应使用高剂量FSH。选择合适的个体化治疗方式能够提升体外受精的有效性和安全性,并提高试管婴儿的成功率。
3.其他诊断
AMH指标也正逐渐纳入其它女性生殖疾病的诊断标准中,包括育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病,如卵巢功能早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢颗粒细胞瘤等。过去,临床多采用FSH结合雌二醇判断POF,但过往数据显示存在11%无法证实的结果,而AMH则可以有效提高诊断准确率;
PCOS是人群中发生率最高的生殖内分泌紊乱疾病,但目前诊断方法并不准确,而临床发现加入AMH检测后有利于增强鉴定依据,AMH指标正逐渐纳入PCOS诊断标准。同时,因AMH从窦卵泡中颗粒细胞产生,当颗粒细胞大量增生时,AMH值升高,因此可以用来诊断卵巢颗粒细胞瘤。
预计未来,AMH检测将会应用到体外受精之外的更多领域,帮助切实改善女性健康管理现状。
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