女性的子宫正常的形态呈扁倒梨形,前倾前屈,其大小和形态因年龄和生育而异。无论是偏大还是偏小都会对怀孕有一定影响,特别是子宫偏小影响更大些。

一.正常子宫型态
1.触诊法
临床上,医生查盆腔后会写出手诊感觉到的子宫大小。但是医生的经验、合并盆腔其他疾病或者患者肥胖等都会明显影响检查结果。所以备孕前一般都会有子宫B超检查,不光能测量出子宫的大小,同时测子宫内膜厚度,结果较为准确。
2. 超声测量法
生育期女性,子宫纵径:5.5-7.5厘米、前后径:3.0-4.5厘米,横径:4.5-5.5厘米,幼稚子宫较正常小,宫体与宫颈之比为1:1或2:3,子宫长度(宫体
宫颈)平均为7.5厘米,经前期子宫内膜厚度为0.8-1.2厘米。如果子宫长度<6.5厘米、经前期内膜厚度<6.5毫米,则自然生育的机会较少。
(1)长度:子宫颈内口至子宫底的距离;
(2)厚度:子宫底部最大的前后径;
(3)宽度:子宫底部最大的前后径处的宽度。
子宫按椭圆球计算,体积(cm³)=长度x宽度x厚度x 0.5236。

二.子宫异常
1. 幼稚子宫
幼稚子宫由于子宫发育不良,内膜薄,在妊娠的过程中,主要影响受精卵的坐胎,医学上称之为植入。不能植入的受精卵就无法进一步发育成胎儿,继续妊娠也就不可能,有时即使孕卵植入了,但也容易流产,妊娠告终。
然而幼稚子宫的轻重程度是不同的,并不是所有的幼稚子宫都不能继续妊娠,因为临床诊断标准也不一致。但若月经量极少,子宫明显幼稚型的,可能受胎的希望不大,如果能在青春期后发现月经量过少明显痛经时及时就医,当检查发现子宫过小时补充适量的雌激素及维生素E,中药等都会有利于子宫的发育。
幼稚子宫不同于始基子宫,后者子宫极小只有1-3厘米,子宫无内膜,没有月经,常伴有无阴道。总之幼稚子宫若早期发现,早期诊疗则受胎是有一定希望的。

2.纵膈子宫
有部分女性存在纵膈子宫,这是女性子宫发育异常的表现。纵隔子宫根据不同分型,可能不同程度地减少子宫腔内体积。使得不孕几率大大增高。对于这部患者,应根据医生的诊疗建议,在孕前接受治疗。为胎儿打造一个适合他生长发育的安身之所。
我是段医生,喜欢分享简单易懂的医学知识,擅长不孕等疑难杂症,有什么问题欢迎咨询!