卵巢功能该如何评估

段敏培医生 发布于2021-10-20 15:03 阅读量3732

本文由段敏培原创

  卵巢在女性的一生中有两大功能:一是分泌性激素和维持女性的体态和性征,二就是排卵。卵巢功能准确的说应该是指卵巢储备功能。简单来说,就是看看卵巢里还有多少卵细胞。

  

卵巢功能该如何评估


  一.卵巢功能


  女性婴儿在出生的时候估计卵巢内约有200万个左右卵细胞,其中大多数在儿童期退化死亡,到青春期卵细胞仅存有30万个左右。


  虽然卵巢每个月排一个卵,但为了这个卵子的排出,生育期女性每个月都有一批卵泡发育(3-11个),到最后只有1个卵子发育成熟,那么其他的那些一起发育的卵泡就凋亡闭锁了。因此,排出的是一个卵,消耗的是一批卵。

  

卵巢功能该如何评估


  二.卵巢功能评估


  1. 年龄

  女性在35岁之后,卵巢功能开始下降,年龄越大,卵巢的储备越低,卵细胞的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。


  2. 抗苗勒氏管激素

  抗苗勒氏管激素是卵巢内的小卵泡产生的,这个值越高,提示卵巢内的小卵泡越多,说明卵巢功能就越好。如果低于1.1 ng/ml,提示卵巢功能减退了。


  3. 经期B超

  在经期做B超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小,如子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,表明卵巢功能尚可。当发现子宫萎缩,卵巢也很小,在B超下几乎找不到时,卵巢功能极有可能已经衰竭。


  (1)每侧卵巢窦卵泡的数量在5-10个左右,属正常状态;


  (2)每侧卵巢窦卵泡超过12个,反映卵巢功能好,但经常自身无法排卵(常见多囊卵巢综合征),这种情况下通常需要促排卵治疗;


  (3)如果数量只有1-3个,反映卵巢功能减退。

  

卵巢功能该如何评估


  4. 性激素六项

  月经周期第3天的FSH数值越高,提示卵巢功能越差。若月经周期第三天的FSH数值大于20IU/L,卵巢功能已经严重衰竭,如果超过25IU/L则衰竭非常严重了,甚至导致不孕,此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状,需要使用药物治疗。若月经周期第3天的FSH数值在8-10之间,显示卵巢功能有衰退迹象,应该积极治疗。


  5. 既往试管婴儿促排卵效果

  如果以前有过试管婴儿治疗,但取卵数少于3或5个,未能获得良好效果,也说明卵巢功能下降。


  6. 其他检查

  还有一些评估卵巢功能的指标,比如抑制素B等,在一些医院里可以检查。


  总之,女性朋友一定要爱护好卵巢,不只关系自己的健康,也影响下一代。

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