“3年都没怀孕，医生直接让我试管，我拒绝了!”广州的王女士跟我说着，她之前在医院检查的经历。原来她之前有过1次自然流产，在当地检查之后，只是简单的调理了调理月经。医生指导试孕了7个月，也没有结果。
后来换了一家医院，检查结果是左侧输卵管部分粘连、通而不畅，右侧输卵管梗阻。怀疑可能患上了子宫内膜异位症，医生建议她直接试管，她想都没想就拒绝了，后来试孕3个月，也没有什么结果。
我拉着她的手说“幸亏你没听医生的话，进行试管。咱能自然怀孕就自然怀孕，治疗好了之后，自己身体舒服了，怀孕就很简单了。就算进行试管，也不一定能100%能成功。
2019.2月做完一系列的检查，给王女士安排了微创手术，手术过程中分离了左侧输卵管的部分粘连，同步疏通右侧的输卵管。术后联合中西医恢复输卵管的通畅以及盆腔环境，继续用药巩固预防子宫内膜异位症的复发。
2019.4月，开始促排卵，同步调理男方的体质，没过多久，传来了试孕成功的喜讯。
这个案例中的王女士，患上了子宫内膜异位症。子宫内膜异位症就像水一样，只要患上了，它就可以遍布身体的各个位置，对身体的各个器官造成严重的伤害。这篇文章我给大家讲一下子宫内膜异位症，希望可以对你有所帮助。
【发散性的子宫内膜异位症】
“异位”这个词大家应该可以理解，指的是位置不对、错位了，没有在原来的位置。子宫内膜异位症指的就是，本来该在子宫内膜里的内膜细胞，跑到了身体上别的部位。因为内膜细胞有活性，所以可以活动到任意位置。
比如说卵巢、子宫、膀胱、输尿管、肺、乳腺、手臂、大腿等。大多数会异位到盆腔、脏器和内覆膜。比较具有代表性的，有异位到卵巢上的巧克力囊肿和子宫上的子宫腺肌症。
【异位到子宫和卵巢】
1.子宫
如果异位到子宫上，会产生子宫腺肌症。子宫腺肌症被称为“不死的癌症”，多发生在30-50岁适龄生育的妇女身上，也是一种很难完全治愈的疾病。患上子宫腺肌症会出现月经失调、加重性痛经、子宫增大等症状，最终会导致不孕。
2. 卵巢
如果异位到卵巢上，会产生巧克力囊肿。这种情况就是出现了生长侵润，甚至反复出血进行结痂的一个状态，因为囊肿里的血液和巧克力颜色差不多，所以命名为巧克力囊肿。病患会有加重性的痛经，还会造成卵巢周围的粘连，进而造成不孕。
其实造成子宫内膜异位症的原因有很多，但是有一些原因是我们是可以避免的。
【5大病因要重视】
1.长期性的痛经
痛经的时候，子宫会进行收缩，把子宫内膜里的经血压迫到子宫肌层、输卵管、然后挤压到腹腔，可以异位到别的位置。
2. 流产
人工流产的时候，会破坏子宫的内环境，压力过大引起宫腔内的血液挤压到别的位置。
3. 经期夫妻“在一起”
月经期间，子宫内膜脱落排出体外，如果夫妻“在一起”，会把宫腔内脱落的子宫内膜带到别的位置。
4. 剖腹产、挖除肌瘤
在手术的过程中，医生会采用一些辅助工具，手术器械通过子宫内膜带到了别的位置。
5. 输卵管通液
如果子宫内膜过厚，需要进行通液，通液的过程中容易把内膜带到别的位置。
那所有女士的痛经都是患上了子宫内膜异位症吗?临床上有明确的诊断标准。
【诊断标准轻松记】
1. b超
如果患上巧克力囊肿，回声报告上可以看到囊肿的位置和大小;如果患上子宫腺肌症，会出现子宫肌壁间均匀增大，回声不均的情况。
2. CA125
可以抽血检查CA125，作为辅助检查。如果患上了子宫内膜异位症，CA125的值比正常值高。
【5类高发人群要警惕】
1. 有家族遗传史的女士
2. 25-45岁的不孕女士
3. 免疫功能缺陷、生殖系统异常的女士
4. 多次宫腔操作的女士
5. 内分泌系统紊乱的女士
【中西医不同的治疗方法】
西医
1.保守性治疗
对于有生育需求的女士来说，可以服用一些药物，比如前列腺素合成酶、避Y药、GnRHa等药物。保留子宫及双侧的附件，减灭病灶、分离粘连、剥除囊肿，对卵巢的功能进行修复重建。
2.半根治手术治疗
对于没有生育需求，年龄在45岁以内，但是病灶很严重的女士，可以把子宫和病灶全部切除。但是要保留一侧的正常卵巢，避免绝经之后的症状出现的过早，影响女士的正常生活。半根治手术之后，复发的机率小，但是因为保留了一侧的卵巢，还是有复发的可能。
3. 根治性治疗
年龄超过45岁，接近绝经的女士，可以采取子宫以及双侧附件全切。
中医
中医认为子宫内膜异位症的发生与月经周期有关系，应该调理月经周期，减少痛经。
1.在经期前，要调气化瘀。
2. 在经期中，要活血化瘀、顺气止痛。
3. 在经期后，要活血化瘀、益气补肾。
【日常预防要注意】
1. 补充维生素。比如维生素B、C，有效的帮助自身新陈代谢，保持机能正常运行。
2. 炒盐热敷。选择合适的温度，让自己的腹部保持温暖，减少经期的疼痛和宫寒。
3. 坚持锻炼。锻炼身体可以提高自身的免疫力，减少患病的机率。多做一些拉伸运动，舒展自己的身体，不要过度挤压腹部。
