宝宝出汗多，我该怎样办？

招建华   东莞东华医院儿科主任医师

我儿子差不多2岁了，这半年来发现孩子睡觉时总是不老实睡，乱踢被子，我怕孩子受凉，就给盖多了一张被子，结果发现孩子出汗很多，经常把衣服给湿透了，感冒也多。奶奶说孩子比较虚，想补些营养品。我想请教医生，孩子出汗多是大问题吗？该如何处理？

苦恼的蚂妈

一封 “苦恼的妈妈”的求助电邮反映了年轻妈妈的焦虑。汗多在很多孩子身上都会发生，孩子出汗多，大多是正常的。从人体器官的功能来看，人的植物神经（其中的交感神经）支配汗腺排汗功能，通过出汗调节体温。如果人体交感神经始终处于亢进状态，出汗就会超出调节体温所需量，导致出汗多，出汗多时甚至会出现衣服全湿透的现象。

下面我从几方面谈婴幼儿出汗问题，以帮助年轻的家长们理解。

一、出汗原因：孩子汗多有生理性因素（即大家理解的正常的情况）、病理性因素（即有疾病，需要进行治疗的情形）。

（一）生理性因素：1-3岁的婴幼儿新陈代谢旺盛，植物神经发育不健全，皮肤含水量较大，皮肤表层血管分布较多，需要通过出汗来散发体内的热量，因而在运动时或进食后都容易发汗。刚入睡时，交感神经会因为失去大脑的控制而出现头部、颈部多汗的情况，不必过度担心。

（二）病理性因素：

1、佝偻病：主要表现为头部多汗，通常还伴有夜间啼哭、枕秃、前囟门增大及闭合延迟、肋间串珠、鸡胸、漏斗胸等现象。

2、贫血：除多汗、易疲劳外，会表现为面色苍白、纳差、发育迟缓等。原因可以分为营养性贫血及其它疾病引起的贫血（如地中海性贫血等）

3、结核病：除多汗的表现外，还有低热、疲乏无力、食欲减退、脸颊潮红，可有结核病接触史等。

4、低血糖：如果宝宝常在天亮前出现多汗，同时伴有面色苍白、脉搏细弱而快，则有低血糖的可能。这时可给宝宝喝些糖水或进食些糕点，即可纠正。

5、其它疾病。如心肺疾病、比如患先天性心脏病，肺炎合并心衰等。

二、需要到医院就诊的情形

出现精神萎靡，食欲不振，睡不安稳等现象时，家长首先需查明原因，最好带孩子去医院进行相关的检查，根据医生指引给予适当的处理。

三、出汗的预防

1．勤洗澡。给宝宝勤洗澡，尤其对出汗较多的部位，如颈部、背部、腋下等需充分洗干净（如仰头以充分暴露颈部），必要时可以涂上爽身粉，以保持皮肤的干燥。

2．穿衣、盖被子要适当。宝宝的衣着和被子应与大人相当，尤其是冬天时，别给宝宝穿得过厚或盖得过厚，穿上衣服后，以孩子不出汗为原则。

3．及时更换衣物。当发现宝宝的衣物被汗水浸湿时，应及时替宝宝更换衣物，以免宝宝因受凉而感冒。

4．多喝温开水。出汗较多的宝宝，体内水分也丧失得较多，因而要及时补充水分，以免发生脱水现象。

5．病理性多汗的宝宝。应尽早及医治疗，以免病情恶化。

6、在饮食方面，宝宝平时要多吃蔬菜水果，多喝水，少吃高热量的食物。让宝宝进食易消化的食物，不要过食辛辣、油煎食物。 

四、出汗的护理

无论什么原因引起的出汗多，护理工作都十分重要。

1、及时更换衣服。宝宝出汗以后，要及时用干毛巾为其擦干皮肤，更换衣服，动作要轻快，以避免宝宝受凉感冒。

2、被褥经常晾晒。

3、及时给宝宝补充水分和盐分，可补充口服补液盐，或白开水加点食盐和糖。

4、加强锻炼，以增强其体质，提高其适应能力。

招建华 东莞东华医院儿科主任医师,从事儿科临床工作二十多年，擅长儿童慢性咳嗽、儿童营养性疾病、传染性疾病、儿童保健性疾病的治疗。

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