这个孩子的拇指是比较严重Ⅳ型的拇指发育不良,又叫漂浮拇,掌骨几乎没有,整个指体如同一个小肉球一样栓在手上,无力下垂着,随着手部的动作,在空中一晃一晃,非常的脆弱。
孩子的妈妈是一名护士,孩子出生后妈妈就找了自己工作的医院医生看了下,当时医生给的回答是拇指保不住了,但是可以通过示指拇化的方式让孩子拥有部分拇指功能。妈妈说她当时听到医生给的手术方案时都哭了,因为她知道孩子的拇指是有感觉的,如果不小心碰到了,孩子也知道。如果就这样切掉,实在于心不忍,对孩子来说太过残忍了。
后来通过我们之前一个患者的介绍,这位妈妈就找到了我们,最开始也是抱着试一试的心态来的,后来对我们的方案也是比较认可的。
根据孩子的情况,我们建议采用半掌骨移植重建技术治疗,从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,整个手术都是在手上操作,不会破坏孩子身体其他部位,这样就可以把手术的影响降到最低。术后供区和受区的掌骨也能继续生长,外观上会有较好的效果。
除了外观,我们对术后拇指的功能也会有一定的要求。半掌骨移植重建手术需要做两期,第一期是搬骨头,给拇指建立较好的外形;第二期就是重建拇指功能,让拇指能够动起来。两期手术之后,孩子就可以开始功能锻炼了,慢慢的能够抓握一些物体,也能做一些精细的动作,写字、系鞋带、拿筷子吃饭都没有问题。
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