好吃的东西那么多，只取“一瓢饮”怎么够？

可是对于红斑狼疮患者来说，随心所欲地吃是不存在的。有些谨慎的患者，平时自己做饭都能淡则淡，甚至为了增加肾脏负担，很少摄入蛋白质，肉食荤食也是能不吃就不吃。

系统性红斑狼疮的饮食确实有限制，有原则。但并不存在那么多雷区和忌口，保证营养的正确摄入才是关键。合理的营养结构，能够控制狼疮患者炎症反应的发生、发展，减少药物治疗等带来的并发症，并对疾病活动度产生有益影响。

研究发现，狼疮患者糖酵解、三羧酸循环、脂肪酸β－氧化、氨基酸新陈代谢等过程明显被抑制。在动物实验中，限制30%-40%的能量摄入可以使IgG2A（一 种自身抗体，可引起自身免疫性肾炎）及血小板生长因子（DGF，可引起肾小球损伤）的分泌降低。

建议狼疮患者的每日能量摄入控制在28-32kcal/公斤体重更为合适。比如60公斤的成年人，在不运动的情况下，每天最多吃1920大卡左右的食物。如合并狼疮性肾炎，每日能量摄入可以在30-35kcal/公斤体重。

可以在厨房备一个食物秤，借助健康饮食的手机软件来计算大致能量，对每天吃的食物重量和能量有个概念，包装食物上的能量表也可以多加参考，避免能量的摄入超标太多。

红斑狼疮患者中约有75%继发狼疮肾的肾损害。长期使用糖皮质激素，可引起水钠潴留，诱发高血压。而高盐饮食会加剧这种损害，加快疾病进展。

每日食盐摄入量不宜超过5克，除了在烹饪时注意减少盐用量，外出就餐时也要避免多吃重口味的菜。同时，还要注意到，很多食物中含有“隐形盐”，比如甜食、膨化食品、香肠制品、运动饮料等。

过量蛋白质摄入不仅可加重自身免疫反应，而且可引起狼疮患者的骨量丢失。并且，狼疮患者应摄入一定量的大豆蛋白，以改善骨量丢失状况。

平时以中度蛋白质摄入为宜，每天0.9-1.1克/公斤体重，大概参考的量为平均一天吃畜禽肉类50-100克，鱼虾贝类50-100克，蛋类40-50克，豆制品40-50克。

如合并狼疮性肾炎，应根据患者肾小球滤过率进一步减少蛋白质的摄入量。

碳水化合物摄入量过高可造成疾病活动度评分升高，易造成糖代谢紊乱，在能量摄入的标准内要控制碳水化合物的摄入比例，以不超过55%为宜，可用全麦、糙米、粗粮等主食替换米面精粮。

还应该尽可能减少单糖类的摄入，少吃精制糖、甜食、含糖饮料。

很多人都认为健康饮食=低脂肪饮食，但脂肪不是吃得越少越好。

脂肪是组成生物体的重要成分，是机体代谢所需燃料的贮存和运输形式，也可为机体提供溶解于其中的必需脂肪酸和脂溶性维生素。所以，脂肪必须要摄入，并且不能摄入太少。在能量摄入标准内，可适当提高优质脂肪摄入的比例，控制碳水化合物的摄入比例。

脂肪酸是脂肪的主要成分，脂肪酸分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸又可分n-3、n-6、n-9脂肪酸，多不饱和脂肪酸是人体无法自身合成的，需要从食物中获取，也被称为营养必须脂肪酸。

n-3脂肪酸可以降低抗核抗体滴度，抑制促炎细胞因子的生成，减轻狼疮患者疾病活动度或疾病复发，而n-6脂肪酸的作用则相反，所以狼疮患者饮食中应增加n-3脂肪酸摄入量，减少n-6脂肪酸摄入量。

含n-3脂肪酸丰富的食物有鱼油、核桃油、麦胚芽油、核桃、大豆油、金枪鱼、白鲑鱼、青鱼等，含n-6脂肪酸丰富的食物有花生油和热带鱼类等。

但要注意的是，脂肪也要限制、挑选着吃。狼疮患者易合并动脉粥样硬化，为延缓动脉粥样硬化的发生发展，应限制饱和脂肪的摄入量，牛油、羊油、猪油、油炸食品的饱和脂肪酸含量较高，要尽量避免吃。