干燥综合征患者恶心、乏力,可能是身体缺了这种元素!

唐江平医生 发布于2022-04-29 22:58 阅读量408

本文由唐江平原创

临床有一部分干燥综合征的朋友,除了口干、眼干外,平常就是特别容易累,容易恶心,干什么都没有力气,使不上劲。


       

刚开始,很多人都认为这是生病后的身体表现,往往不是很在意;但随着耽误的时间越久,这种疲劳的情况就越严重,甚至会导致部分患者出现肢体肌无力、软瘫等症状,甚至可能会丧失活动能力,严重者可以出现心律失常及心脏骤停。这到底是什么原因导致的呢?其实可能只是缺少了一味元素,那就是钾。这种症状在医学上有一个专业术语,就是低钾血症。


干燥综合征为何能引起低钾血症



干燥综合征引起的低钾血症主要还是与肾脏的损伤有关系。人体内的钾全靠外界摄入,从食物中摄入的钾主要通过肾脏参与人体的新陈代谢,肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官。当机体缺钾时,主要考虑钾摄入过少或钾排出过多。因为钾是一种微量元素,在人体中含量非常的少,日常饮食完全可以使身体的处于正常的钾平衡状态。所以当干燥综合征患者合并低钾血症时,一般考虑是钾排出过多,经肾失钾是成人失钾最重要的原因。

       

原发性干燥综合征常会发生肾损害,发生率为30%~50%。有国外研究发现,干燥综合征合并肾损害患者低钾血症的发生率为46.9%,因此,干燥综合征患者出现低钾血症优先考虑肾损伤。


低钾血症有哪些表现

       

低钾血症也有一定的标准,血钾<3.3 mmol/L属于轻度低钾,可无明显症状,或仅表现为疲乏、乏力;若血钾<2.5 mmol/L,称重度低钾,可出现肢体软瘫,腱反射减弱或消失,甚至膈肌、呼吸肌麻痹,室性心动过速、心室颤动而导致死亡。


如何应对低钾血症

       

控制原发病病情:低钾血症属于干燥综合征并发症的一种,在治疗上,要积极治疗原发病,控制干燥综合征的疾病进展,去除引起缺钾的原因,如停用某些利尿药。

       

适当补钾:低钾血症的患者可以适当的补钾。患者朋友们可以通过长期坚持口服枸橼酸钾或者氯化钾片,不能口服或缺钾严重的患者可以静脉输注氯化钾,定期监测血清中钾离子变化,根据其水平调整补钾剂量。

      

选择合适的药物:一般轻的干燥综合征患者可以使用中药辨证论治,或者联合白芍总苷胶囊和硫酸羟氯喹治疗。对于合并明显肾小管酸中毒,并且提示有急性病变的患者,可以加用糖皮质激素治疗以减轻肾脏损伤。

     

目前有临床研究证明,糖皮质激素联合艾拉莫德联合使用以及艾拉莫德单药可有效降低患者血清IgG水平,通过在体外对人体的B细胞进行调节,能够抑制患者免疫球蛋白的合成,减少高球蛋白血症及并发症发生,有可能减少肾脏损伤,非常适合早期的干燥综合征患者使用。

     

严重的低钾血症也是会危及生命的,因此,干燥综合征的朋友如果长期疲劳、乏力,休息后也得不到缓解,出现恶心、胀气、蛋白尿、夜尿增多等情况,一定要优先考虑是肾损伤引起的低钾血症,及时到风湿免疫科就诊才是关键。

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